Espirometria

Paciente feminina, 57 anos, vem à consulta com quadro de dispneia aos esforços progressiva há 5 meses, associada a tosse produtiva, perda de peso de 2kg no período. Nega internações por problemas respiratórios. Relata história de tabagismo de 20 cigarros dia por 30 anos, tendo parado de fumar no início dos sintomas. Relata que na infância apresentava crises de bronquite. Ao exame físico apresenta apenas redução global do MV sem outras alterações significativas. RX tórax sem alterações. Espirometria com os seguintes valores: Assinale a m relação ao caso descrito.

Bronquiectasias Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às bronquiectasias. ( ) O diagnóstico é realizado pela Tomografia Computadorizada de Alta Resolução. ( ) Na prova de função pulmonar (espirometria) habitualmente encontramos redução signi cativa da Capacidade Vital Forçada (CVF). ( ) A Difusão de CO (DLCO) encontra-se diminuída na quase totalidade dos casos e constitui marcador de gravidade da doença. ( ) É recomendada a realização de cultura de escarro para bactérias potencialmente pato- gênicas no monitoramento. ( ) O acompanhamento da perda da função pulmonar deve ser realizado com método de imagem (Tomogra a Computadorizada de Alta Resolução) que evidencia a progressão da doença. ( ) Em se tratando de doença estrutural, habitualmente sequela de processos infecciosos prévios, não se identi ca evolução da doença após estabelecido o diagnóstico, sendo por- tanto desnecessário acompanhamento funcional destes pacientes. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Um homem de 52 anos procura o médico com queixa de dispneia progressiva e perda de peso de 5 kg nos últimos 2 anos. Ele fumou 1 maço de cigarros por dia por mais de 20 anos, mas não fuma há 2 anos. O exame físico revela um aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e uma redução dos sons pulmonares à ausculta. A radiogra a de tórax mostra pulmões hipertransparentes em ambos os campos, com transparência especialmente acentuada nos lobos superiores. Realizada espirometria e os testes de função pulmonar revelam uma redução da relação VEF1/CVF que está em 0.6. Qual das opções a seguir é a mais provável causa patogênica para essa doença?