Clínica Médica

Laringe e patologias

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Amostra de questões

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Q1MP-GERAL-08166

Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura Cirurgia Homem de 26 anos apresenta queimaduras produzidas pela explosão de um vasilhame com álcool combustível, há 1 hora. Exame físico: consciente, orientado, respirando normalmente, sem rouquidão ou escarro com fuligem, bolhas rotas na face, na parte anterior do tronco e MMSS. As superfícies queimadas são avermelhadas, com áreas esbranquiçadas e outras vermelho vivo. Estimativa da área queimada: 25%. A conduta nesse momento é realizar

A)Atendimento inicial ao traumatizado, infusão de líquidos por via endovenosa, avaliação da profundidade da área queimada e passagem de sonda vesical de demora.
B)Infusão de Ringer lactato, com volume calculado pela fórmula de Parkland, sendo a metade do volume calculado infundido em 8 horas.
C)Intubação precoce por suspeita de queimadura de via aérea, cálculo do volume a ser infundido pela fórmula de Parkland e passagem de sonda vesical de demora.
D)Infusão de Ringer lactato, com volume calculado pela fórmula de Parkland, antibioticoterapia de largo espectro e internação em unidade de queimados.

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Q2MP-CLINICA_MEDICA-04286

L. A. P., 42 anos de idade, bancário, comparece ao ambulatório de clínica médica para avaliação. Ele relata ao médico residente que passa por quadro de dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna e rouquidão há três anos, com piora recente, inclusive com um episódio hemoptoico. Aponta ainda que apresentou dois episódios de síncope no trabalho, após intensa angústia, sudorese fria e tremores em extremidades superiores. Clinicamente, apresenta discreto edema em membros inferiores. O exame do aparelho respiratório encontra-se dentro dos parâmetros de normalidade. O aparelho cardiovascular apresenta ritmo irregular, percebendo-se ruflar diastólico após estalido de abertura e BI e PI hiperfonéticas. Com base nesse caso e nos exames complementares, assinale a alternativa que indica o quadro da paciente.

A)Estenose aórtica; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda; ecocardiograma com hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, separação reduzida das cúspides da valva aórtica e Doppler mostrando gradiente acentuado nos casos graves.
B)Insuficiência mitral; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda; ecocardiograma com aumento de ventrículo esquerdo, hipertrofia ventricular esquerda e Doppler com grande jato regurgitante.
C)Estenose mitral; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular direita; ecocardiograma com movimento restrito dos folhetos de valva mitral e Doppler tricúspide pode revelar hipertensão pulmonar.
D)Insuficiência aórtica; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda; ecocardiograma mostra, para os casos crônicos, grande aumento de ventrículo esquerdo e, para os agudos, ventrículo esquerdo pequeno e pré-fechamento de válvula mitral.
E)Insuficiência pulmonar; eletrocardiograma esboça aumento atrial direito e hipertrofia ventricular direita; ecocardiograma mostra, para os casos crônicos, grande aumento de ventrículo direito e, para os agudos, ventrículo direito pequeno e pré-fechamento de válvula tricúspide.

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Q3MP-CIRURGIA-01488

Apresentação Clínica LaringiteLaringotraqueíte viral crupe A obstrução infecciosa das vias aéreas superiores caracteriza-se clinicamente por estridor respiratório, e o estridor pode ser auscultado em qualquer fase da respiração. A abordagem terapêutica está fundamentada na avaliação clínica, e os exames subsidiários têm pouca importância e não devem retardar o tratamento. Não obstrução infecciosa das vias aéreas superiores, é correto afirmar que:

A)A síndrome do Crupe é caracterizada por rouquidão, tosse ladrante, estridor predominante expiratório e a graus variados de desconforto respiratório
B)O crupe é causado, principalmente, pelo Haemophilus influenzae do tipo B (Hib) e acomete, principalmente, crianças com mais de 5 anos
C)A laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor
D)A supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas causada pelos adenovírus, com resultante obstrução da via aérea superior, de letalidade elevada

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