Clínica Médica

Paralisia facial periferica

Estude Paralisia facial periferica com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Amostra de questões

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Q1MP-CLINICA_MEDICA-01700

Marque a alternativa INCORRETA, referente à Paralisia de Bell:

A)É a causa mais comum de paralisia periférica do nervo facial (sétimo par craniano).
B)'tico' → 'tico'
C)Aciclovir (800 mg) por via oral, cinco vezes ao dia ou, valaciclovir (500 mg) duas vezes ao dia são recomendados.
D)Quase todos os pacientes ("maior que" 90%) recuperam completamente, sem sequelas.
E)Na presença de sintomas de olho seco, a chance de recuperação completa cai drasticamente (para cerca de 10%).

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Q2MP-CLINICA_MEDICA-02912

Paralisia Facial Perif érica Adriano, 33 anos, vem para consulta com queixa de paralisia facial iniciada há duas horas. Quadro iniciou com desvio da comissura labial para a esquerda e dificuldade para piscar o olho direito. Há meia hora começou com dor e hipersensibilidade muito intensa aos ruídos no ouvido direito, o que lhe assustou bastante e motivou a buscar atendimento. Nega visão embaçada ou dupla. Está muito preocupado pois tem hipertensão, obesidade grau III e histórico familiar de pai que teve acidente vascular encefálico (AVE) aos 45 anos. Ao exame físico, o paciente está orientado, lúcido, sem alterações de consciência, PA 150/95 mmHg, FC 91 batimentos por minuto, saturando 98%, apresentando fraqueza acentuada em hemiface direita, incluindo região frontal, com incapacidade de elevação da sobrancelha. Adução e abdução de olho direito preservadas. Otoscopia mostrando conduto auditivo sem hiperemia e membrana timpânica sem alterações. Assinale a om relação ao diagnóstico e à conduta:

A)Tranquilizar Adriano com relação ao bom prognóstico com provável recuperação total em uma semana, solicitar hemograma e prescrever antiviral para alívio dos sintomas.
B)Encaminhar Adriano para hospital terciário devido acometimento de hemiface completa, sem preservar terço superior, pelo fato de confifigurar suspeita de paralisia central.
C)Tranquilizar com relação ao bom prognóstico com provável recuperação total em três meses, prescrever corticosteroide e colírio lubrificante, além de orientar oclusão ocular à noite.
D)Encaminhar Adriano ao otorrinolaringologista devido hiperacusia, pois, mesmo não havendo perda auditiva ou otorreia, esse sintoma de alarme deve ser investigado.

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Q3MP-CLINICA_MEDICA-09441

Homem, 47 anos, hipertenso, tabagista, habitante de zona rural, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde angustiado, pois há 24 horas acordou com dor periauricular a esquerda e desde então vem observando desconforto com ruídos altos no ouvido esquerdo. Observou a face esquerda "caída" e apresenta dificuldade de se alimentar, com queda de alimentos e saliva pelo canto esquerdo da boca. Ao exame físico, apresenta fraqueza acentuada na face esquerda, incluindo a região frontal e apagamento do sulco nasolabial esquerdo (vide fifigura). PA 150 x 90 mmHg. Otoscopia e demais itens do exame físico estavam normais. (VER IMAGEM) Qual a conduta adequada?

A)Solicitar avaliação e acompanhamento fisioterápico com seguimento regular na Unidade Básica de Saúde, até melhora do quadro.
B)Referenciar o paciente para avaliação tomográfica no?Centro de referência, para o diagnóstico e tratamento do AVC? mais próximo.
C)Agendar retorno em 24h para reavaliação, orientação de manter níveis pressóricos e encaminhar ao serviço de neurologia de modo eletivo.
D)Encaminhar o paciente à Unidade de Pronto-Atendimento para avaliações do estado neurológico a cada hora, e definição de conduta após 24h.

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