Otalgia

Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 °C). cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que dificulta a palpação, verificando-se também impossibilidade de ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora. Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?

Uma criança com 6 anos é levada à unidade básica de saúde por sua mãe, apresentando quadro de febre, mal-estar, hiporexia, dores no corpo, otalgia, cefaleia, exantema e desidratação há 5 dias. A paciente é procedente de área com casos de dengue. Para tratar sua filha, a mãe administrou, por indicação de uma vizinha, antibiótico via otológica, por 3 dias, sem melhora. Ao exame físico, a paciente encontra-se febril (38,6 ºC), hipocorada (+/4) e levemente desidratada, sem outras alterações. Nesse caso, além de prescrever antitérmico, qual é a conduta médica adequada para realizar a investigação diagnóstica e o tratamento apropriado para a criança?

Paciente masculino, 38 anos, comparece ao atendimento queixando-se de zumbidos unilaterais em orelha esquerda há cerca de 6 meses, contínuos, de tonalidade aguda e não pulsáteis. Nega perda auditiva, tonturas e plenitude auricular. Os zumbidos pioram com a movimentação do pescoço, especialmente ao virar a cabeça para a esquerda. Relata cervicalgia. Trouxe resultado de audiometria tonal e vocal, bem como imitanciometria dentro da normalidade. Frente às características citadas, a hipótese clínica mais provável é: