Clínica Médica

Rinite

Estude Rinite com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Q1Q-92-25-UESPI0

A rinite alérgica (RA) é a doença crônica mais frequente na infância e na adolescência. Sobre essa doença, assinale a INCORRETA.

A)É definida como a inflamação crônica da mucosa do revestimento nasal, caracterizada pela presença de pelo menos um dos seguintes sintomas: obstrução nasal, espirros, rinorreia anterior e prurido

B)A rinorreia, geralmente aquosa, pode causar pigarro ou o hábito de fungar o nariz. A obstrução nasal pode ser bilateral ou unilateral, sendo, em geral, intermitente. Os sintomas oculares também são muito comuns, como prurido, hiperemia e lacrimejamento

C)A etiologia da RA pode ser investigada pelos testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (in vivo) ou por meio da dosagem de IgE sérica específica (in vitro). Ambos indicam a presença de sensibilização sistêmica e a gravidade de doença, afirmando com 100% de especificidade se o paciente é alérgico ao alérgeno testado

D)No Brasil, os alérgenos intradomiciliares são os mais comuns, destacando-se principalmente ácaros (D. pteronyssinus, D. farinae e B. tropicalis), epitélios animais, fungos e baratas

E)A dosagem de IgE específica e os testes de sensibilização sistêmica para alimentos não devem ser realizados de rotina, uma vez que dificilmente desencadeiam reações apenas nasais

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Q2Q-64-26-UNITPA

Um menino de 7 anos é levado ao ambulatório por queixa de obstrução nasal crônica, espirros em salva e prurido nasal há vá rios meses, com piora em períodos de limpeza da casa e contato com poeira. A mãe refere que a criança apresenta tosse seca noturna ocasional, mas nega sibilância, dispneia ou limitação aos exercícios. Ao exame físico, observa-se mucosa nasal pálida e edemaciada, com secreção clara. Ausculta pulmonar sem alterações. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta:

A)Corticoides intranasais são a terapia de escolha para o controle dos sintomas na sais e apresentam bom perfil de segurança em crianças

B)O uso contínuo de anti-histamínicos de primeira geração é recomendado por não atravessarem a barreira hematoencefálica

C)A rinite alérgica não possui relação com o desenvolvimento ou controle de doenças respiratórias inferiores

D)O tratamento cirúrgico é a primeira linha terapêutica na rinite alérgica persistente moderada

E)A presença de tosse noturna isolada é suficiente para o diagnóstico de asma, sendo desnecessária investigação adicional

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Q3PED-43-26-SESDF4

Um paciente de 22 anos de idade, estudante, compareceu ao consultório com histórico de rinite alérgica desde a infância. Referiu crises mais frequentes nos últimos seis meses, com espirros repetitivos, prurido nasal, congestão intensa e lacrimejamento. Queixa-se de piora significativa ao limpar o quarto e ao manusear livros antigos. Usa loratadina eventualmente, com alívio parcial. Há sono não reparador, fadiga e queda do rendimento nos estudos. Sem asma diagnosticada. Ao exame: apresentou mucosa nasal pálida e edemaciada, linhas de Dennie-Morgan, respirador oral ocasional. Teste cutâneo: foi positivo para ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus e farinae) e moderadamente positivo para barata. Espirometria: apresentou-se normal. Informou que o ambiente domiciliar tem poeira acumulada, colchão de 10 anos sem capa impermeável e tapete felpudo no quarto. Para controle adequado dos sintomas persistentes e impactantes, a terapêutica inicialmente mais indicada é o uso de:

A)Anti-histamínico de primeira geração

B)Corticoide oral intermitente

C)Montelucaste em monoterapia

D)Corticoide intranasal de uso regular

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Perguntas frequentes sobre Rinite

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