Pediatria

Pediatria geral

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54
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Q1MP-GERAL-11695

Calendário infantil A médica da ESF atende em consulta de puericultura um paciente, masculino, de 14 meses de idade. Durante a consulta, a profissional realiza anamnese e exame físico de rotina, e solicita a carteira vacinal para avaliação, porém, a mãe relata que se mudou há pouco tempo para a região, com origem do nordeste, e que perdeu a carteira vacinal. Assinale a alternativa que contempla as vacinas indicadas para atualização da situação vacinal no dia da consulta.

A)BCG (mesmo que a criança tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina injetável contra poliomielite, Febre amarela e SCR (Sarampo- Caxumba-Rubéola).
B)BCG (caso a criança não tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina injetável contra poliomielite e SCR (Sarampo-CaxumbaRubéola).
C)BCG (caso a criança não tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina oral contra poliomielite e SCR (Sarampo-CaxumbaRubéola).
D)BCG (mesmo que a criança tenha cicatriz vacinal), Pentavalente (DTP-HepB-Hib), Rotavírus, Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Vacina oral contra poliomielite, Febre amarela e SCR (Sarampo-Caxumba-Rubéola).

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Q2MP-PEDIATRIA-01052

Abordagem do RGE Fisiológico Pediatria Lactente do sexo masculino, 4 meses de vida, é trazido à consulta de puericultura e a família queixa de re uxo. São relatadas diversas regurgitações ao longo do dia, de conteúdo lácteo, habitualmente após as mamadas. O quadro teve início há cerca de um mês. Além disso, apresenta irritabilidade, caracterizada por choro intenso mais evidente nofinal do dia. A criança nasceu a termo prévios, pesando 3.045 gramas. Pré- natal completo e sem intercorrências, sem relato de adoecimentos prévios. Está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico sem alterações, peso: 6,7 kg. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

A)Orientação de medidas posturais e redução do volume das mamadas.
B)Prescrição de domperidona associada à ranitidina por 4 semanas.
C)Prescrição de inibidor de bomba de prótons (dose de 1mg/kg/dia).
D)Solicitação de radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno (reed).

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Q3MP-PEDIATRIA-03556

Laura nasceu há 10 dias e vem em sua primeira consulta de puericultura. A mãe, Júlia, realizou o pré-natal de sua primeira lha na unidade básica sem que houvesse qualquer intercorrência gestacional. Parto vaginal, Apgar 9 no primeiro minuto, sem complicações perinatais ou puerperais. Júlia está preocupada, pois acredita que sua bebê perdeu peso desde o nascimento. Informa aleitamento materno exclusivo em horários regulares. Além disso, sente as mamas pesadas e doloridas, tornando as mamadas desconfortáveis. Ao exame, Julia está afebril, as mamas encontram-se simétricas, algo edemaciadas, com eritema discreto. Os mamilos achatados e tensos protraem à compressão da aréola, com pouco leite drenado à ordenha manual. Sem lesões cutâneas. Laura está ativa e reativa, eutrófica com ganho de peso esperado para o período e demais parâmetros do exame clínico dentro da normalidade. Além de verificar a pega, você deve orientar:

A)Manter mamada em horários espaçados, oferecendo leite ordenhado ou água nos intervalos. Recomendar compressas mornas, massagem e ordenha manual da aréola antes das mamadas. Analgesia com antiinflamatório.
B)Compressas mornas, suplementação provisória com fórmula infantil apropriada à idade para evitar manipulação da mama, prescrever antiinflamatório para uso conforme necessidade.
C)Uso de sutiã de alças largas com boa sustentação, manter mamada em livre demanda, compressas mornas, ordenha da aréola antes da mamada e esvaziamento manual das mamas após. Oferecer analgesia.
D)Compressas mornas, amamentação sob livre demanda, com ordenha manual antes da mamada e esvaziamento após, prescrever cefalexina e oferecer analgesia.

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