Pediatria geral

Você está trabalhando em um ambulatório de pediatria geral, e em um dos seus turnos atende os seguintes casos: A. Menina, 5 anos, foi levada à consulta de rotina pelos pais. Relatam que estão passando por um divórcio e a filha está com dificuldades de se adaptar à nova rotina. Questionam o que podem fazer para ajudar nesse processo, pois percebem que a criança está mais quieta e triste. B. Menino de 8 anos chega à consulta acompanhado por avó. Cuidadora traz como queixa que neto está mais agressivo, desde que o pai foi preso. Atualmente está morando com os avós, e a mãe o visita durante a semana dependendo dos horários de trabalho. C. Epilepsia occipital tipo Gastaut Criança do sexo masculino, 3 anos, iniciou há 1 mês a vida escolar. Genitora refere que, nos primeiros dias de adaptação, chorou pedindo para voltar para casa. Hoje, no entanto, já conta quais brincadeiras fizeram na escola e fala dos amigos que fez. A mãe está preocupada, pois ainda precisou buscá-lo mais cedo um dia na última semana devido aos pedidos da criança. Ao fim do expediente, você reflete sobre os efeitos dos fatores estressantes no desenvolvimento infantil e classifica, respectivamente, os pacientes acima em relação aos tipos de estresse da seguinte forma:

Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa- -se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de 37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL, hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de algumas bactérias. A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:

Lactente, sexo feminino, de 15 meses de idade, é atendida na UBS para consulta de puericultura. A mãe traz queixa de eventos recorrentes, desde há 3 meses, de perda súbita da consciência seguida de cianose generalizada após choro por frustração. A mãe acrescenta que a filha parece parar de respirar e fica mole por alguns segundos, recuperando a consciência rapidamente após estimulação tátil. Nasceu de parto normal com 40 semanas, sem intercorrências, sentou se sem apoio aos 6 meses, andou aos 12 meses, atualmente brinca normalmente emitindo 10 palavras. Não tem antecedentes familiares de doenças neurológicas ou cardíacas. Ao exame físico, o peso, comprimento e perímetro craniano estão no percentil 50, a criança é sorridente, comunicativa, sem déficits motores. Qual é o provável diagnóstico?