Sobrepeso e síndrome metabólica

Dois irmãos, um de 4 anos e outro de 9 anos, são trazidos à consulta pediátrica de rotina, sem queixas. Seus dados antropométricos foram aferidos e plotados nos gráficos de crescimento. O menino de 4 anos encontrava-se com o Índice de Massa Corporal (IMC) entre o escore Z +1 e +2; o de 9 anos, com o IMC acima do escore Z +3. As classificações do IMC do menino de 4 anos e do de 9 anos são, respectivamente, de:

Um escolar masculino de 3 anos é consultado. Ao verificar a caderneta de saúde da criança, percebe-se que o Pré-natal foi incompleto, com apenas duas consultas, e que o peso de nascimento foi menor que 2.500 gramas. No exame físico, o IMC é 20,41, estando acima de mais 3 escore Z; E/I entre escore 0 e mais 2 (altura de 100 cm); P/I entre escore Z mais 2 e mais 3. No instrumento de acompanhamento do desenvolvimento, ele apresenta todos os itens para 2 meses, porém, dos 4 itens presentes na caderneta para sua faixa etária, são observados 2 itens (move polegar com a mão fechada e equilibra-se em cada pé por 1 segundo). De acordo com o Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento Integral da Criança, presente na Caderneta de Saúde, o escolar deve ser inicialmente classificado como:

O Brasil vive um processo de transição nutricional rápido e complexo. Ao analisar o perfil epidemiológico nutricional de crianças e adolescentes brasileiros nas últimas três décadas, observase um fenômeno de "dupla carga" de má nutrição. Com base no processo de transição nutricional e no perfil epidemiológico nutricional de crianças e adolescentes no Brasil, assinale a alternativa correta: