Sobrepeso e síndrome metabólica

Menino de 3 anos e 6 meses é levado ao consultório para realização de consulta de rotina. Ao verificar os dados antropométricos da criança observa-se que, no gráfico de crescimento de peso para idade, ela se encontra entre o escore Z +2 e +3 e, no gráfico de IMC, ela se encontra entre o escore Z +1 e +2. Em relação a sua avalição nutricional a criança apresenta:

Escolar, 11 anos, obeso, anda pouco, "enrola" nas aulas de educação física e alimenta-se mal. Sua mãe trabalha o dia todo e não fiscaliza a sua rotina. Vai para a escola no período vespertino e todo tempo livre gasta na frente da TV, com jogos eletrônicos ou na internet. Neste caso, o pediatra deve:

Adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, retorna à consulta com sua mãe que refere que o menor tem ganhado peso e passa muito tempo em frente ao computador. Refere dieta hipercalórica. Nega etilismo e uso de medicamentos. História médica pessoal e familiar sem informações contributórias. Ao exame físico: peso 78 kg; altura 1,66 m (IMC = 28,3 kg/m², acima do percentil 95 para idade e sexo); PA = 130x85 mmHg. Hidratado, corado, sem alterações em pele e fâneros. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome: fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito, borda romba, superfície lisa. Exames laboratoriais: - Glicemia de jejum = 105 mg/dL; - AST = 48 U/L; - ALT = 82 U/L; - Triglicerídeos = 215 mg/dL; - HDL = 36 mg/dL; - Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade difusamente aumentada. Com base nos dados apresentados, indique o diagnóstico mais provável para o adolescente: