Psiquiatria da infancia e adolescencia

Menino, de 9 anos, é trazido à consulta por apresentar dificuldades em ir à escola, queixas de dores abdominais frequentes e relutância em se separar dos pais. A mãe relata que essas manifestações começaram após o falecimento de um familiar próximo. De acordo com as diretrizes de assistência integral em saúde mental em pediatria, qual seria a abordagem mais adequada para o caso?

Um paciente com 45 anos de idade vivenciou desastre natural há 4 meses, no qual sua cidade sofreu urna grande enchente devido às chuvas torrenciais, sendo ele o único sobrevivente de sua familia. Após o incidente, iniciou sintomas de humor triste, sentindo medo todos os dias, além de sonhar com o desastre todas as noites e apresentar sono agitado. Relata não conseguir se recordar do momento no qual foi resgatado e evita falar do que se lembra, apresentando, por vezes, surtos de raiva quando o examinador insiste. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que o:

Paciente de 9 anos, cursando o 3º ano do ensino fundamental, é trazido pela mãe por apresentar, há cerca de 2 anos, comportamento cada vez mais desafiador e conflituoso em casa e na escola. Relatos incluem discussões frequentes com adultos, recusa em obedecer regras, irritabilidade, e tendência a culpar os outros por seus próprios erros. Na escola, o paciente costuma contestar professores e provocar colegas, sem, contudo, envolver-se em agressões físicas graves ou destruição de propriedade. Os episódios são diários e prejudicam muito a dinâmica familiar e a acadêmica. Não há evidência de crises de raiva explosiva acompanhadas de agressão física nem de sintomas persistentes de humor deprimido ou eufórico. Questionado sobre o relacionamento com os irmãos, a mãe refere discussões verbais, mas sem agressão física. Não há histórico de uso de substâncias, maltrato ou doença crônica. Ao exame não se notam anormalidades físicas, neurológicas ou cognitivas. Os marcos neuropsicomotores do menino estão dentro dos limites de normalidade. Com base nesses achados, dos diagnósticos a seguir, o mais provável é: