Rinossinusite

Dos exames elencados a seguir, assinale o mais adequado para investigação inicial de rinossinusite crônica refratária ao tratamento clínico:

Homem de 45 anos, com sintomas gripais há sete dias, procura a UBS, queixando-se de, há dois dias, ter iniciado dor facial em opressão bilateral, leve/moderada, que piora quando abaixa a cabeça, congestão nasal, coriza espessa (mucoide, mas às vezes amarelada), dor de cabeça, febre baixa e diminuição do olfato e paladar. Ele nega estar vacinado para gripe ou COVID-19. Considerando os sintomas e a etiologia mais frequente no caso desse diagnóstico, o tratamento a ser realizado deve incluir a recomendação de repouso e hidratação abundante, além de:

Mulher, 54 anos, há 2 anos vem se queixando de rinorreia anterior e posterior espessada, acompanhado de congestão nasal e obstrução nasal frequente, especialmente à noite. Relata alguns episódios de piora, e faz uso de antibiótico por pelo menos uma semana para alívio do quadro. Relata perda parcial do olfato. Nega cacosmia, dor facial, tosse, queixas otológicas. Nega pneumonias, asma, intolerância a AINEs. Ao exame, apresenta de significativo apenas edema difuso das estruturas do meato médio, com presença de secreção mucoide em ambas as fossas nasais, sem conteúdo mucopurulento ou pólipos nasais. Hemograma sem alterações, eosinófilos periféricos de 1% (54 células/dL), IgE total de 78 UI/L. Diante deste quadro, qual das alternativas abaixo apresenta a melhor evidência de benefício como forma de tratamento clínico?