Clínica Médica

Tontura

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Q1MP-GERAL-12104

Ciclo Básico Graduação em Medicina Patologicamente, pode ocorrer o desprendimento de otólitos no mácula do utrículo que atuam para a sua sensibilidade e podem deslocar-se para os ductos semicirculares, causando a vertigem posicional paroxística benigna, mais conhecida popularmente como labirintite. Qual é o ducto semicircular que é o mais acometido clinicamente em prevalência em decorrência de sua anatomia e qual é a sua estrutura de sensibilidade?

A)Posterior e mácula.

B)Lateral e cristas ampulares.

C)Anterior e órgão espiral de Corti.

D)Posterior e cristas ampulares.

E)Lateral e mácula.

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Q2MP-GERAL-12105

Ciclo Básico Graduação em Medicina A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é uma patologia importante relacionada ao desprendimento de pequenos cristais da mácula do utrículo – estrutura responsável pela sensibilidade de movimentos lineares da cabeça –. Eles se direcionam para os ductos semicirculares e podem causar suas alterações. Como é o funcionamento das cristas ampulares como órgão sensorial?

A)Há uma massa gelatinosa de glicoproteínas e polissacarídeos, a cúpula, que recobre o epitélio sensitivo e ela é a responsável pelo atrito e deslocamento dos estereocílios no movimento.

B)O movimento é detectado diretamente por vibrações no líquido da endolinfa, que são capazes de causarem movimentações nos estereocílios.

C)O movimento é detectado a partir do deslocamento dos estereocílios que causa despolarização independente da direção ou sentido de deflexão.

D)A deflexão dos estereocílios ocorre apenas em um sentido, ou seja, somente há sinalização do ducto semicircular em um tipo de movimento angular.

E)O funcionamento dos cílios é por meio da deflexão em contato direto com os otólitos dispersos no meio líquido da endolinfa.

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Q3MP-CIRURGIA-01630

Doença de Menière Mulher, 51a, procura Unidade Básica de Saúde para avaliação de tontura. Refere que há um ano teve episódio de perda auditiva esquerda, associado a zumbido. Nos últimos três meses, vem apresentado sensação de ambiente girando, com duração de 20 minutos a 5 horas, associada a náuseas e vômitos. Nega outras doenças ou uso de medicações. Traz exame de ressonância magnética de encéfalo, realizada há dois meses, sem anormalidades. Exame físico: T=36,5oC; PA=124x88mmHg; FC=82batimentos por minuto; FR=16irpm. A manobra de Dix Hallpike no lado esquerdo induziu tontura, sem nistagmo. A HIPÓT ESE DIAGNÓST ICA É:

A)Vertigem posicional paroxística benigna.

B)Neurite vestibular.

C)Acidente vascular vertebrobasilar.

D)Doença de Menière.

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