Traumas especiais

Dos traumas fechados em gestantes, o acidente automobilístico é o mais comum, sendo responsável por aproximadamente 90% dos casos. Como medidas preventivas, deve-se orientar às gestantes:

Mulher, 44 anos, é admitida no Setor de Emergência após lesão em região axilar esquerda por arma branca, com isquemia de membro superior esquerdo que se seguiu a um sangramento local intenso. Iniciou-se controle hemodinâmico e a paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico. Durante o procedimento, pode-se afirmar que o melhor acesso a ser realizado e a artéria a ser dissecada para controle proximal é:

Uma gestante de 28 anos de idade, com idade gestacional de 32 Semanas e 3 dias foi vítima de um acidente automobilístico como passageira, estando em um veículo que colidiu lateralmente. Chegou ao pronto-socorro consciente, com voz ofegante, relatando dor abdominal difusa e dificuldade respiratória. Ao exame físico, observou-se vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo, presença de abrasões no abdome superior e no hemitórax esquerdo, abdome tenso à palpação, dor exacerbada no quadrante inferior esquerdo. As extremidades estavam frias, perfusão capilar lenta (> 3 segundos), Escala de Coma de Glasgow = 15. Os sinais vitais são PA = 110 mmHg X 70 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36.0 °C e SatO2 = 92% em ar ambiente. No que se refere às alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, assinale a alternativa correta.