Vestibulopatias

Pode-se afirmar, na avaliação de vertigem aguda, que o achado mais sugestivo de etiologia labiríntica é:

Mulher de 50 anos procura a UBS com quadros de tontura rotatória desencadeados por mudança de posição quando está deitada ou ao se abaixar pra pegar algum objeto, apresentando náuseas e vômitos há 3 dias. Ao ser examinada, o médico pediu para que a paciente olhasse fixamente para seu nariz e, ao impulsionar sua cabeça para um lado e para outro, percebeu um atraso para que os olhos voltem a fixar o nariz. Percebeu também nistagmo horizontal quando a paciente olhava para os lados. E, também pedindo para manter a visão fixa em seu nariz, cobriu um olho da paciente de cada vez e o outro olho não apresentou mudança na altura do olhar. Sobre o quadro clínico e o exame realizado, assinale a alternativa correta:

Uma mulher de 64 anos que tem apresentado episódios recorrentes de tonturas. Nesses episódios, o ambiente subitamente parece rodar e ela tem que se segurar em alguma coisa para se firmar. No exame clínico é identificado um nistagmo do olhar conjugado para a direita e esquerda, e um nistagmo vertical. A marcha está ligeiramente atáxica com dificuldade de caminhar em linha reta, desvio lateral, falta de equilíbrio, base de apoio alargada. De acordo com esses achados o diagnóstico mais provável é: