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Uma mulher de 55 anos relata vertigem súbita acompanhada de náuseas e vômitos, sem perda auditiva. No exame físico, observa-se nistagmo unidirecional que diminui com fixação do olhar. Qual é o diagnóstico mais provável?

Idosa, 78 anos de idade, vem à UBS em consulta de rotina. Relata que, há 5 anos, apresenta episódios breves de vertigem desencadeada ao deitar, levantar ou virar a cabeça para um dos lados, associados a náuseas e, algumas vezes, vômitos. O quadro vem se intensificando no último ano e causou duas quedas da própria altura, sem consequências. Não há perda auditiva, cefaleia intensa, diplopia ou déficit motor. É hipertensa, controlada com losartana e hidroclorotiazida. Faz suplementação de cálcio e utiliza alendronato uma vez por semana. Nega diabetes, etilismo, tabagismo e uso de psicofármacos. O exame neurológico, realizado na Unidade, não demonstra alterações focais. A paciente refere medo de novas quedas, o que limita a realização das atividades cotidianas. Com base no quadro clínico, indique o diagnóstico mais provável, em nomenclatura correta:

Mulher, 55 anos de idade, busca o pronto atendimento por queixa de vertigem há 3 dias. Tem duração rápida e ocorre após se levantar da cama. A paciente relata náuseas e vômitos, mas nega zumbido ou diminuição da acuidade auditiva. Na realização da manobra, observou-se a ocorrência de nistagmo no lado direito. O diagnóstico mais provável e a causa são, respectivamente: