Artrite reativa

Homem, 32 anos de idade, previamente hígido, há 10 dias começou a ter dores nos punhos, evoluindo para mãos e joelhos. Procura atendimento com dor de forte intensidade e limitação significativa da sua movimentação. Ao exame clínico, os sinais vitais são normais, há derrame articular moderado com eritema e dor nos punhos e cotovelo direito, mas derrame importante nos joelhos. Também refere dor significativa à palpação do tendão aquileu esquerdo. Além disso, são observadas petéquias nas pernas e uma vesícula com escara central na base do segundo quirodáctilo esquerdo. A conduta terapêutica mais apropriada ao paciente, dentre as abaixo, é:

Homem, 35 anos de idade, relata dor e edema em punhos, tornozelos e segundas e terceiras interfalangeanas proximais e distais há 2 meses, acompanhada de febre, fadiga e manchas avermelhadas no tronco, nas palmas das mãos e plantas dos pés. Relata que há 4 meses apresentou pápula hiperemiada seguido de ulceração em base peniana. Os resultados dos exames são mostrados a seguir: Qual é a hipótese diagnóstica para o caso relatado e qual exame deve ser solicitado?

Mulher, 25 anos de idade, comparece ao pronto-socorro relatando que, há uma semana, apresentou dor em joelho esquerdo, posteriormente dor e edema em dorso da mão e punho direito e dor em punho esquerdo, com caráter migratório, com duração de um dia em cada articulação. Há quatro dias está com edema, aumento de volume, calor e intensa dor em joelho direito com limitação de movimento. Refere calafrios, mas não aferiu temperatura. Relata também pápulas hiperemiadas, com pústula central em braço direito, em pernas e em tronco, indolores e não pruriginosas há uma semana. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente microbiano mais provável de estar presente no líquido sinovial e o tratamento indicado, respectivamente.