Clínica Médica

Osteoporose e Doenças Osteometabólicas

Estude Osteoporose e Doenças Osteometabólicas com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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Veja exemplos de questões reais sobre Osteoporose e Doenças Osteometabólicas. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1CM-8-26-EINSTE

Uma paciente do sexo feminino, de 65 anos, menopausa aos 45 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de prednisona 10 mg/dia e de metotrexato 15 mg/semana, passa em consulta ambulatorial. Referente à avaliação do risco de osteoporose nessa paciente, não é correto afirmar:

A)O aumento de risco de fratura em portadores de artrite reumatoide é explicado pela frequência de uso de glucocorticoides sistêmicos

B)Deve ser realizada avaliação de sedentarismo e redução da força de preensão manual, pois são fatores de risco adicionais a serem avaliados

C)Características pessoais, tais como sexo feminino e estado pós-menopausa, são fatores independentes de risco de osteoporose

D)Os principais marcadores de risco de fratura são idade avançada e ocorrência de fratura anterior

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Q2Q-30-25-HACPR0

Paciente feminina, 68 anos, com diagnóstico de osteopenia há dois anos, procura atendimento devido a dores ósseas difusas. Relata menopausa desde os 50 anos e nega fraturas anteriores. Exames laboratoriais recentes mostram níveis de cálcio sérico normais e vitamina D em 25 ng/mL. Densitometria óssea revela T-score de -2,3 na coluna lombar e -1,9 no fêmur. A paciente apresenta histórico familiar de fratura de quadril (mãe aos 72 anos). O cálculo do FRAX Brasil sem DMO indica risco de fratura maior em 10 anos de 15% e fratura de quadril de 4%. Com base nos critérios do FRAX Brasil 2.0, qual das seguintes condutas seria mais adequada para esta paciente?

A)Apenas manter suplementação de cálcio e vitamina D, pois os níveis séricos de vitamina D estão dentro do limite aceitável

B)Iniciar bisfosfonatos, pois o risco de fratura de quadril excede 3%

C)Solicitar nova densitometria óssea em dois anos antes de decidir o tratamento

D)Não iniciar bisfosfonatos, pois o risco de fratura maior em 10 anos está abaixo de 20%

E)Substituir a suplementação de cálcio por cálcio intravenoso, para melhor absorção óssea

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Q3Q-28-26-UEPA00

Sobre o manejo farmacológico da osteoporose, analise os casos a seguir e assinale a alternativa em que há indicação correta de iniciar terapia específica para osteoporose:

A)Mulher, 55 anos, menopausa há 3 anos, T-score de –1,0 na coluna lombar, FRAX com risco de fratura maior de 8% e de fratura de quadril de 1,5%. O médico indica ácido zoledrônico anual como estratégia preventiva precoce

B)Homem, 60 anos, T-score de –2,0 em colo femoral, sem fraturas prévias, porém com deficiência de vitamina D (17 ng/mL) e hiperparatireoidismo secundário. O médico inicia alendronato imediatamente na mesma consulta

C)Mulher, 48 anos, artrite reumatoide em uso de prednisona 10 mg/dia há 5 anos, T-score de – 2,3 no fêmur e sem fraturas prévias. O médico decide apenas suplementar cálcio e vitamina D e reavaliar densitometria em 1 ano

D)Mulher, 72 anos, T-score de –2,4 na coluna lombar e fratura vertebral por fragilidade documentada por radiografia. A equipe inicia terapia com bisfosfonato ou anabólico, além de correção de vitamina D e cálcio

E)Homem, 59 anos, DMO com T-score –2,1, fratura de quadril há 3 anos e doença renal crônica em estágio 5 em hemodiálise. É iniciado alendronato semanal, pois não há contraindicação em estágio avançado de doença renal

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Perguntas frequentes sobre Osteoporose e Doenças Osteometabólicas

Quantas questões de Osteoporose e Doenças Osteometabólicas caem em provas de residência?

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