Clínica Médica

Vasculites

Estude Vasculites com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

126
questões
169
flashcards

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Q1CM-30-26-PUCPR0

Homem de 52 anos, previamente hígido, apresenta quadro de tosse seca, perda ponderal (6 kg em 2 meses) e artralgias migratórias. Evoluiu nas últimas semanas com dispneia progressiva, hemoptise e astenia. Exame físico: PA: 138x86 mmHg; FC: 92 bpm; SatO₂: 91% em ar ambiente; Crepitações difusas em ambos os pulmões; Petéquias em membros inferiores; Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,8 g/dL; Creatinina: 2,1 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL há 3 meses); Proteinúria: 1,2 g/24h; Hematúria microscópica: 80 hemácias/campo; PCR: 8,1 mg/dL; ANCA: c- ANCA positivo (anti-PR3); Imagem: TC de tórax: infiltrado pulmonar em vidro fosco bilateral, áreas sugestivas de hemorragia alveolar. Segundo as diretrizes mais atuais para o manejo das vasculites ANCA-associadas, qual é a conduta inicial mais adequada?

A)Iniciar corticoide em altas doses, associado a ciclofosfamida ou rituximabe, considerando o quadro de acometimento renal e pulmonar grave
B)Iniciar apenas corticoide oral em baixa dose, pois a doença está restrita ao rim e pulmão, sem acometimento sistêmico extenso
C)Iniciar micofenolato de mofetila como primeira linha, por apresentar melhor evidência para indução de remissão em vasculite ANCA
D)Tratar apenas com plasmaférese, visto que a presença de hemorragia alveolar indica terapia exclusiva de remoção de anticorpos
E)Indicar apenas antibioticoterapia empírica e observação, já que o quadro pulmonar pode representar infecção associada ao uso prévio de imunossupressores

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Q2Q-43-24-PUCRS0

Homem, 68 anos, vem à emergência com quadro súbito de dor no escalpo e perda visual à esquerda. Ao exame físico: dor intensa à palpação da artéria temporal esquerda. Fundoscopia com edema do disco óptico. Do ponto de vista laboratorial, os achados esperados para o diagnóstico mais provável são:

A)Trombocitopenia e níveis elevados de anticorpos anticardiolipina
B)Leucopenia e títulos altos de fator antinuclear
C)Trombocitose e importante elevação da eritrossedimentação
D)Hemácias fragmentadas e hiper-albuminemia

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Q3CM-39-25-UFES00

Paciente feminina, 42 anos, apresenta quadro de glomerulonefrite proliferativa, mononeurite múltipla e livedo reticular. Nos exames complementares apresentava anemia, leucocitose e plaquetose, complemento baixo, hipergamaglobulinemia monoclonal e fator reumatoide positivo. Qual o diagnóstico mais provável?

A)Lúpus eritematoso sistêmico
B)Poliangeite microscópica
C)Panarterite nodosa
D)Vasculite crioglobulinêmica

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Perguntas frequentes sobre Vasculites

Quantas questões de Vasculites caem em provas de residência?

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