Colagenoses I (Polimiosite, Dermatomiosite, DMTC, Esclerodermia)

Mulher de 44 anos, hipertensa, se encontra internada em enfermaria de clínica médica em decorrência de alterações cutâneas, artralgias e disfagia. Ao exame físico, observa-se rigidez cutânea com úlceras em articulações interfalangeanas distais, telangiectasias, lesões cutâneas do tipo "sal e pimenta" e microstomia. Exames laboratoriais evidenciam anemia hipoproliferativa normocítica e normocrômica, FAN com título 1:320, com padrão pontilhado centromérico, e pesquisa de anticorpo anti centrômero positiva. A manifestação pulmonar mais frequente nos pacientes com tal diagnóstico é:

Homem, 40 anos, iniciou, há 2 meses, quadro de fraqueza proximal e simétrica. Exame físico: sem lesões de pele. Exame laboratorial: creatinofosfoquinase (CPK) ˃ 10 vezes o limite superior da normalidade. Biópsia muscular: muita necrose e pouca inflamação muscular. Pode-se afirmar que um dos anticorpos associado a esta doença é o anticorpo contra:

Paciente de 16 anos relata rigidez muscular nos membros desde criança, especialmente após repouso prolongado, que melhora com o movimento contínuo. O pai apresenta sintomas semelhantes. Ao exame, observa-se retardo no relaxamento após aperto de mãos. Eletromiografia mostra descargas miotônicas. O diagnóstico e o tratamento são, respectivamente: