Colagenoses II (LES e Sjögren)

Durante visita à Unidade de Alojamento Conjunto, você examina recém nascido de 2 dias de vida, nascido a termo, de parto vaginal e sem intercorrências. Sabe se que a mãe é portadora de Lúpus Eritematoso Sistémico, em uso de hidroxicloroquina e com atividade de doença controlada no pré-natal. Ao examinar a criança, você observa palidez cutânea, com extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. À ausculta cardíaca, o ritmo é irregular, com bulhas normofonéticas, sem sopros. A frequência cardíaca é de 65bpm. O restante do exame físico está normal. Diante do achado, foi realizado eletrocardiograma ilustrado a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica, foram solicitadas as pesquisas de autoanticorpos no sangue materno e da criança. Assinale a alternativa que apresenta o autoanticorpo mais frequentemente encontrado neste caso:

Mulher, 55 anos, apresenta fadiga e história de Fatores Antinucleares (FANs) positivos. Ela apresenta sensação recorrente de areia/granulação nos olhos, xerostomia e dores articulares todos os dias há mais de 3 meses. Não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega febre, erupções cutâneas e perda de peso. Com relação ao quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial, que afeta predominantemente mulheres jovens e pode acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas manifestações são agudas e extremamente graves, com risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou sem envolvimento de membros superiores (paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora; com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar retenção urinária e/ou fecal?