Bradiarritmia

Homem, 68 anos, está hospitalizado em leito de enfermaria. Inicia com queixa de palpitações e dispneia leve. Nega dor torácica e/ou sintomas prévios semelhantes. Ao exame, PA 134/78 mmHg, SpO₂ 92% em ar ambiente, Tax 36,5 °C. Tem diagnóstico de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2, doença arterial periférica femoropoplítea e história de troca valvar há 1 ano, com presença de bioprótese aórtica. Último ecocardiograma transtorácico, realizado há dois dias, evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo, pelo método de Simpson, de 64%, e dimensão do átrio esquerdo de 42 mm (volume indexado 39 mL/m²). ECG abaixo. Qual o diagnóstico gráfico e a melhor conduta, além de solicitar ecocardiograma transesofágico com vistas à cardioversão elétrica, entre as opções sugeridas?

Sr. Marcos, 72 anos, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ele tem histórico de hipertensão arterial sistêmica, infarto agudo do miocárdio há 8 anos, com fração de ejeção atualmente preservada. Faz uso de Losartana 50 mg (100 mg/dia – 01 comprimido pela manhã e outro à noite) e Ácido Acetilsalicílico 100 mg (100 mg/dia – após o almoço). Após queixas inespecíficas e um rastreamento bioquímico, seus exames laboratoriais revelaram uma dosagem sérica de Hormônio Tireoestimulante (TSH) de 12 µUI/mL e Tiroxina (T4 livre) de 1,1 ng/dL, persistindo essa alteração na reavaliação três meses depois. O peso atual do Sr. Marcos é de 85 kg. Segundo Duncan (2014), qual a dose inicial mais apropriada de levotiroxina para o Sr. Marcos, considerando o risco cardiovascular e a idade?

Mulher de 49 anos com doença de Chagas apresenta bloqueio atrioventricular total e episódios de síncope. Qual é a recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o manejo neste caso?