Bradiarritmia

Sr. Marcos, 72 anos, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ele tem histórico de hipertensão arterial sistêmica, infarto agudo do miocárdio há 8 anos, com fração de ejeção atualmente preservada. Faz uso de Losartana 50 mg (100 mg/dia – 01 comprimido pela manhã e outro à noite) e Ácido Acetilsalicílico 100 mg (100 mg/dia – após o almoço). Após queixas inespecíficas e um rastreamento bioquímico, seus exames laboratoriais revelaram uma dosagem sérica de Hormônio Tireoestimulante (TSH) de 12 µUI/mL e Tiroxina (T4 livre) de 1,1 ng/dL, persistindo essa alteração na reavaliação três meses depois. O peso atual do Sr. Marcos é de 85 kg. Segundo Duncan (2014), qual a dose inicial mais apropriada de levotiroxina para o Sr. Marcos, considerando o risco cardiovascular e a idade?

Homem, 64 anos de idade, portador de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com dor torácica de início súbito, com 40 minutos de duração, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula. No exame físico, está diaforético, com PA: 160x100 mmHg e FC: 90 bpm. O eletrocardiograma revela supradesnível do segmento ST de 3 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Foi iniciado tratamento com ácido acetilsalicílico, clopidogrel e heparina. A equipe decide proceder a angioplastia primária, mas, durante o preparo para o cateterismo, o paciente desenvolve bradicardia (FC: 45 bpm), PA:80x50 mmHg e perda do nível de consciência Diante do caso, especifique os mecanismos mais prováveis que podem explicar o quadro de bradicardia e hipotensão:

Leia o caso a seguir: Paciente do sexo masculino, 40 anos, ao fazer avaliação cardiológica, ao exame físico notou-se desdobramento da segunda bulha à ausculta, que ocorria somente durante a expiração quando solicitado apneia, que desaparecia na inspiração profunda. Esse aspecto da ausculta cardíaca é conhecido como desdobramento: