Clínica Médica

Bradiarritmia

Estude Bradiarritmia com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

599
questões
211
flashcards

Amostra de questões

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Q1MP-CLINICA_MEDICA-01225

As doenças cardiovasculares são uma causa importante de morbimortalidade no per e pós-operatório de cirurgias eletivas e de urgência. Com relação à avaliação cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA.

A)Em cirurgias eletivas, o tempo ideal para procedimento cirúrgico, após um episódio de infarto agudo do miocárdio, é de 10-12 semanas.
B)O risco de Goldman conta com 5 criterios que incluem: história clínica, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma e porte da cirurgia.
C)São fatores de risco para complicações cardiovasculares: histórico de doença isquêmica ou insuficiência cardíaca, uso de insulina e creatinina sérica superior a 2mg/dl.
D)Eletrocardiograma está indicado em todos os pacientes acima de 40 anos, sem comorbidades, independente do sexo.
E)O risco de morbi e mortalidade cardiovascular no peroperatório não diminuiu após a introdução de betabloqueadores no intra operatório.

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Q2MP-CLINICA_MEDICA-04232

Paciente de 82 anos, restrito ao leito, recebe visita domiciliar de seu médico da atenção primária. Paciente é hipertenso, portador de insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação atrial crônica e apresenta sequela motora de acidente vascular cerebral. Estava em uso de enalapril: 20 mg/dia; carvedilol: 50 mg/dia; ácido acetilsalicílico: 100 mg/dia; hidroclorotiazida: 25 mg/dia; metildopa: 500 mg/dia e digoxina: 0,25 mg/dia. Como o médico deverá fazer o ajuste na medicação, considerando o melhor benefício para esse paciente e diminuição do risco de iatrogenias?

A)Reduzir os intervalos entre as doses dos medicamentos para diminuir a probabilidade de efeitos adversos.
B)Solicitar avaliação da função hepática desse paciente semestralmente, devido ao risco de intoxicação digitálica.
C)Reduzir a dose da digoxina para 0,125 mg e substituir diurético tiazídico, ante risco elevado de intoxicação digitálica.
D)Suspender a metildopa, visto que aumenta o número de receptores locais para medicações adrenérgicas, podendo causar hipotensão importante na associação dessas drogas.

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Q3MP-CIRURGIA-04056

Homem de 84 anos apresenta, há 6 anos, abaulamento em região inguinal direita, associado a discreto desconforto aos moderados esforços. Exame físico: PA = 160 x 105 mmHg; FC = 90 batimentos por minuto; ritmo cardíaco regular, com bulhas hipofonéticas; murmúrio vesicular pulmonar diminuído nas bases; abdome flácido com hepatomegalia discretamente dolorosa e hérnia redutível em quadrante inferior direito do abdome, com anel herniário de 4 cm; presença de edema em membros inferiores (++/4+). HPP: DM, hipertenso e insuficiência cardíaca leve. Foi submetido à ressecção prostática transuretral há 2 anos, sem queixas de prostatismo ou constipação. Qual a melhor conduta para esse paciente?

A)Indicar hernioplastia laparoscópica com abordagem transabdominal (TAAP).
B)Indicar eletivamente hernioplastia pela técnica do reparo ao ligamento de Cooper (McVay).
C)Realizar hernioplastia inguinal de urgência utilizando o reparo livre de tensão (Lichtenstein).
D)Estabelecer uma estratégia de espera vigilante e de gerenciamento sintomático, não operatória.

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