Endocardite Infecciosa (Cardiologia)

A Endocardite Infecciosa (El) quando não tratada tem alta mortalidade e sua incidência apresenta aumento progressivo nas últimas décadas. Analise as assertivas relacionadas à El: I. A lesão típica da El é a vegetação, que consiste em uma massa de plaquetas, fibrina, microrganismos e escassas células inflamatórias. II. Entre as causas predisponentes da El observa-se aumento dos casos associados às doenças valvares reumáticas, ao uso de drogas injetáveis e às doenças degenerativas das valvas. III. Dispositivos eletrônicos implantáveis podem ser sítio da El, sendo mais frequentes em marca passos implantáveis do que em dispositivos de ressincronização e desfibriladores implantáveis. IV. Entre os critérios maiores para o diagnóstico da El (Critérios de Duke modificados) destacam se os achados ecocardiográficos que incluem: presença de vegetação, ou abscesso, ou nova deiscedência parcial em valva protética, ou uma nova regurgitação valvar. Escolha entre as alternativas abaixo, as assertivas corretas:

Sobre as complicações que podem surgir na evolução da estenose mitral (EMi), é correto afirmar que:

Homem de 78 anos, previamente saudável, morador independente da comunidade, é admitido no pronto-socorro por quadro de tosse produtiva há 3 dias, febre de até 38,8 °C, dispneia progressiva e confusão mental nas últimas horas. Exame físico: - PA: 86x54 mmHg; - FC: 118 bpm; - FR: 28 irpm; - Temp: 38,6 °C; - SatO₂: 86% em ar ambiente; - Ausculta pulmonar: crepitações difusas em base direita; - Estado geral: rebaixamento do sensório (Glasgow 13). Exames laboratoriais: - Leucócitos: 17.800/mm³; - Lactato sérico: 3,5 mmol/L; - Creatinina: 0,9 mg/dL; - Gasometria arterial: PaO₂ 55 mmHg em ar ambiente Radiografia de tórax: consolidação em base direita. Diagnóstico: pneumonia comunitária grave com insuficiência respiratória hipoxêmica e sepse. Foi realizado ecocardiograma transtorácico, que mostrou função biventricular preservada, ausência de vegetações e valvas normais. O escore VIRSTA foi calculado em 1 ponto. Qual deve ser a conduta em relação à investigação de endocardite?