Hipertensão Arterial Sistêmica e Crise Hipertensiva
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Paciente mulher, de 31 anos idade, em acompanhamento ambulatorial devido hipertensão arterial sistêmica. Em uso de anlodipino e losartana, pressão arterial na consulta de 160x90, mantendo níveis semelhantes em domicílio. Possui diagnóstico recente, fazia acompanhamento ambulatorial regular para promoção e prevenção em saúde. Exames laboratoriais com hipocalemia persistente nas últimas semanas, sem mais alterações dignas de nota. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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Em paciente com estenose unilateral hemodinamicamente significativa de artéria renal com hipertensão renovascular, além do quadro de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária espera-se observar:
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Um homem de 38 anos de idade, com sinusite crônica e sem mais patologias, chegou ao departamento de emergência com quadro de febre alta (39,5 ℃), sudorese intensa, agitação psicomotora, vômitos recorrentes e dor abdominal há 24 horas. No exame, apresentou taquicardia (132 bpm), pressão arterial 110x60 mmHg, confusão mental e tremores finos nas mãos. Estava com boa perfusão periférica. O ECG mostrou fibrilação atrial de alta resposta ventricular. O exame físico resultou em contexto sem lesões cutâneas, sem sopros ou outras alterações dignas de nota. Não havia outros sinais de infecção evidente, de uso de drogas e medicamentos, de episódio prévio semelhante ou de história de abstinência alcoólica. Familiares relataram que, há algumas semanas, o paciente foi submetido a uma cirurgia com otorrinolaringologista, após a visualização de uma anormalidade na TC de face. A equipe da emergência iniciou medidas para a estabilização do quadro, com aplicação de antibiótico empírico e a solicitação de hemoculturas. Após a estabilização do paciente apresentado nesse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame prioritário para a continuidade do manejo do paciente.
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Perguntas frequentes sobre Hipertensão Arterial Sistêmica e Crise Hipertensiva
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