Miocardiopatias (Dilatada, Hipertrófica, Restritiva)

Homem de 75 anos queixa-se de edema dos membros inferiores e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, tem turgência jugular a 45°, hepatomegalia e edema mole, frio e com cacifo 3+/4+ nos membros inferiores. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem e o ecocardiograma descarta derrame ou espessamento pericárdico, embora as paredes ventriculares estejam espessadas, o átrio esquerdo aumentado, e haja disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Um paciente de 72 anos, com parkinsonismo, estava obtendo melhora com o uso de levodopa. Contudo, foi observada piora clinica motora após o início de "suplementos de vitaminas", que o paciente começou a usar por conta própria. A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:

Mulher, 32 anos de idade, admitida na enfermaria, procurou o hospital por conta de dispneia aos grandes esforços e ortopneia há 2 semanas. Ao ser interrogada, também descreveu artralgias com rigidez matinal de 40 minutos em joelhos, punhos, tornozelos e metacarpofalangeanas. Exame clínico: PA: 134 x 94 mmHg, FC: 106 bpm, FR: 18 irpm, SatO2: de 94%, temperatura axilar: 36,8°C, bom estado geral, eritema malar poupando sulcos nasolabiais, turgência jugular bilateral com redução durante a inspiração, estertores subcrepitantes nas bases pulmonares, refluxo abdominojugular, algumas articulações eritematosas, sem outras anormalidades. Ela tem elevação na dosagem de troponina e BNP. Exames estão em andamento para pesquisa de autoimunidade. O achado de exame compatível com a manifestação cardíaca desta paciente é: