Pericardiopatias (Pericardite, Tamponamento)

Um paciente de 58 anos de idade foi levado à emergência pelo SAMU. Ele foi encontrado na rua confuso e desorientado. No transporte, a equipe percebeu que não havia mais pulsos centrais palpáveis e o paciente estava inconsciente, então foram realizadas manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme o protocolo ACLS. No intra-hospitalar, foram mais dois ciclos de reanimação, com tempo total de quinze minutos, sempre em AESP no monitor. Após o retorno à respiração e à circulação espontânea (paciente já intubado), o paciente foi examinado com mais calma e constatou-se que havia uma fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo. Ausculta pulmonar com estertores, PA de 75x45 mmHg, FC de 132 bpm, estase jugular e má perfusão periférica, com livedo reticular. Abdômen semigloboso e flácido. Bulhas rítmicas, hipofonéticas, em dois tempos e sem sopros. Foi iniciada noradrealina e foram solicitados exames na urgência. Eletrocardiograma sem alterações isquêmicas agudas e com baixa voltagem difusa. Gasometria arterial: pH 7,25; BIC 18; e potássio 6,1. Foi realizado POCUS, que apontou derrame pericárdico, colabamento diastólico do ventrículo direito e colabamento de átrio direito. Derrame pleural pequeno em bases, linhas B em bases de ambos os pulmões e com padrão A nos ápices e no terço médio bilaterais. Cava túrgida, com pouquíssima variabilidade com o ciclo respiratório. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta que evitará que o paciente tenha uma nova parada cardíaca nos próximos momentos:

Um homem de 38 anos apresenta dor torácica à inspiração profunda, dispneia e mal-estar. Relato de dor de início há dois dias com piora nas últimas horas. Eletrocardiograma em ritmo sinusal, frequência cardíaca 106bpm, supradesnivelamento difuso do segmento ST. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem, 59 anos, está no 2º pós-operatório de revascularização do miocárdio, consciente, orientado, em ar ambiente e ventilação espontânea. Ainda está com os drenos pleural e do mediastino sem débito há 12 horas. Durante o desmame e retirada das drogas vasoativas, permaneceu estável. Evolui há 1 hora, com hipotensão arterial, taquicardia, sudorese, frialdade nas extremidades, associado à turgência e distensão das veias do pescoço e da cabeça. Neste momento, a curva de pressão arterial invasiva calibrada e sem interferências mostra uma convergência entre a pressão sistólica e a diastólica. Qual é a causa mais provável do quadro descrito acima: