Complicações crônicas do DM
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Homem de 59 anos está em acompanhamento ambulatorial por diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio 3B. Traz resultados laboratoriais estáveis nos últimos três meses: creatinina 2,15 mg/dL (VR: 0,6 a 1,2 mg/dL), taxa estimada de filtração glomerular pelo CKD-EPI de 35 mL/min/1,73 m² (VR: > 90 mL/min/1,73 m²); potássio 4,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5,0 mEq/L) e relação albumina-creatinina urinária (RAC) de 420 mg/g (VR: < 30 mg/g). Está em uso de losartana 100 mg/dia. A pressão arterial aferida na consulta é de 140x90 mmHg. Quais terapias renoprotetoras estão indicadas para este paciente?
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Homem, 57 anos de idade, residente em uma área rural de difícil acesso, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos. Em visita domiciliar, ele relata usar metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e não faz com frequência o controle de glicemia. Não tem usado a medicação, em virtude da dificuldade de comparecer à Unidade de Saúde. Nos últimos três meses, começou a notar uma ferida no pé esquerdo, que inicialmente era pequena, mas que tem aumentado de tamanho, com bordas endurecidas e exsudato purulento esporádico. Também apresenta dor de intensidade moderada que piora ao andar, mas continua trabalhando na lavoura. Ao exame físico, observa-se uma úlcera plantar com secreção amarela serosa, presença de pulsos periféricos diminuídos e uma área ao redor da lesão com edema discreto e rubor. Foi feita uma glicemia capilar: 240mg/dl no momento da consulta Indique a melhor conduta inicial para o manejo deste paciente, considerando o cenário para o tratamento:
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Em relação ao tratamento da dislipidemia em pacientes portadores de diabetes mellitus, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa correta.
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Perguntas frequentes sobre Complicações crônicas do DM
Quantas questões de Complicações crônicas do DM caem em provas de residência?
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