Doenças da Hipófise (Prolactinoma, Acromegalia)

Uma mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta amenorreia secundária há 8 meses, associada a galactorreia bilateral. Exames laboratoriais revelam prolactina sérica elevada. Qual é a causa mais provável da condição apresentada?

Um paciente de 43 anos de idade foi encaminhado para avaliação endocrinológica por suspeita de diabetes insipidus. Tem história de síndrome do pânico e depressão tratada dos 26 aos 32 anos de idade. Atualmente segue em terapia semanal e considera que tem ansiedade "compatível com as dificuldades do mundo moderno". Relatou que tem necessidade de ingerir água todo o tempo e que urina frequentemente. Queixa-se de cefaleia holocraniana esporádica e nega medicamentos de uso contínuo. O exame físico mostrou mucosas coradas, sem sinais de desidratação, PA= 120 mmHg X 80 mmHg, FC = 72 bpm e SatO₂ = 98%. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: - Sódio = 131 mEq/L (valor de referência = 135 - 145); - Potássio = 4,2 mEq/L (valor de referência = 3,3 - 4,5); - Osmolaridade plasmática = 260 mOsm/kg (valor de referência = 275 - 295); - Osmolaridade urinária = 75 mOsm/kg (valor de referência = 150 - 1200 mOsm/kg); - Sódio urinário = 15 mEq/L; - Volume urinário = 4,2 litros; - Creatinina = 0,7mg/dL (valor de referência = 0,6 - 1,2) mg/dL; - Ureia = 12 mg/dL (valor de referência = 015 - 40); - E glicemia de jejum = 85 mg/dL. Tendo em vista o quadro clínico e os exames laboratoriais apresentados, o endocrinologista pôde aventar a hipótese diagnóstica mais provável, cujo seguimento é feito com:

Homem de 36 anos está internado por cirurgia transesfenoidal para remoção de adenoma hipofisário. No 2o dia de pós-operatório, ele refere sede e poliúria. Nesse contexto, os achados compatíveis com a principal hipótese diagnóstica são: