Insuficiencia adrenal

Uma paciente com diagnóstico de hipotiroidismo há vários anos, para o qual faz uso eventual da reposição prescrita à base de hormônios tiroidianos, chega torporosa ao serviço de emergência, com pulso de 40 bpm, PA de 90 × 60 mmHg, frequência respiratória de 9 ipm e glicemia capilar de 65 mg/dL. Tem as extremidades frias e temperatura axilar de 32,2 °C. No ECG, apresenta bradicardia sinusal e ponto J apiculado. Os familiares referem que ela apresentava tosse com catarro esverdeado há uma semana. No tratamento inicial dessa paciente, devem constar hormônios tiroidianos em altas doses, além de:

Está associada à hipersecreção de cortisol pela glândula suprarrenal a seguinte condição:

Menina, 11d, termo e adequada para a idade gestacional, apresenta quadro de vômitos, letargia, oligoanúria e perda de 305 gramas desde a alta da maternidade. Está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: - Mal estado geral; - Palidez cutâneo-mucosa; - PA = 35x25mmHg; - FC = 170 bpm; - Enchimento capilar = 4 segundos; - Sinais de desidratação; - Clitóris = 19 mm; - Hemograma normal; - Proteína C reativa normal; - Sódio sérico = 118 mE/L; - Potássio sérico = 7,5 mEq/L. ## **O DIAGNÓSTICO PRECOCE DESSA DOENÇA PODERIA TER SIDO REALIZADO ATRAVÉS DA TRIAGEM BIOLÓGICA NEONATAL, QUE MOSTRARIA NÍVEIS ALTERADOS DE:**