Insuficiência adrenal

A insuficiência adrenal (IA) é uma síndrome clínica decorrente da redução parcial ou completa da secreção dos esteroides adrenocorticais pelas glândulas adrenais, que pode cursar com alterações em hormônio adrenocorticotrofico (ACTH) e hormônio liberador de corticotrofina (CRH). Em relação ao diagnóstico dessa condição, assinale a alternativa CORRETA.

Uma mulher de 38 anos apresenta ganho de peso progressivo, especialmente no tronco e face, acompanhado de fraqueza muscular proximal, hiperglicemia e hipertensão arterial. O exame físico revela face arredondada (face em lua cheia), giba de búfalo e estrias violáceas no abdome. Sua dosagem matinal de cortisol sérico é elevada, e o teste de supressão com dexametasona 1 mg mostra ausência de supressão do cortisol. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing endógena?

Lactente, 5 meses de vida, foi admitida na UTI Pediátrica por quadro de bronquiolite com necessidade de intubação orotraqueal. Evoluiu com estenose subglótica pós extubação, sendo necessário ser submetida a procedimento de laringossuspensão e dilatação. Fez uso de dexametasona 1mg 12/12h por 45 dias, sendo suspensa no dia da alta hospitalar. Paciente retorna ao pronto-socorro, 5 dias após a alta, com quadro de sonolência e vômitos. Nega febre ou outros sintomas associados. Solicitado os exames laboratoriais abaixo: ## Resultados dos exames laboratoriais. Pensando na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta imediata?