Clínica Médica

Hipotireoidismo

Estude Hipotireoidismo com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

16
questões
2
flashcards

Amostra de questões

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Q1

Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), assinale a alternativa correta quanto ao rastreamento e ao tratamento do hipotireoidismo na gravidez:

A)O rastreamento de hipotireoidismo é indicado apenas para gestantes com fatores de risco conhecidos para a doença tireoidiana.
B)A dosagem do TSH é recomendada para todas as gestantes em locais com recursos adequados, preferencialmente no início do primeiro trimestre ou no planejamento pré-gravídico.
C)O rastreamento universal não é necessário, mas a avaliação da função tireoidiana deve ser feita em gestantes com sintomas de hipotireoidismo ou com história pessoal ou familiar de doença tireoidiana.
D)A terapia de reposição hormonal com levotiroxina é iniciada imediatamente após a confirmação de hipotireoidismo subclínico, independentemente dos valores de TSH.
E)A determinação de anticorpos antitireoidianos é suficiente para o rastreamento do hipotireoidismo em gestantes, sem necessidade de dosagem de TSH.

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Q2

Primigesta, 36 anos de idade, 6 semanas de idade gestacional, apresenta hipotireoidismo há 5 anos, em uso regular de levotiroxina 75 mcg/dia. Últimos exames realizados há 2 meses: TSH = 2,1 mUI/L (normal 0,45 - 4,5 mUI/L); T4 livre = 0,8 ng/dL (normal de 0,6 a 1,3 ng/dL); anticorpo anti-tireoperoxidase positivo. Qual é a orientação em relação à reposição do hormônio tireoidiano?

A)A dose deve ser aumentada.
B)A dose deve ser mantida.
C)A dose deve ser reduzida.
D)Suspender e reintroduzir após o primeiro trimestre.

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Q3

Mulher, 35 anos de idade, comparece em consulta com exame de TSH solicitado por outro médico. A paciente não apresenta queixas. Exame físico: IMC = 29,5 kg/m², tiroide de difícil palpação; sem outras alterações. TSH = 6,5 mUI/L (VR 0,45-4,5). Qual é a conduta mais adequada?

A)Solicitar dosagem de TSH em 2 a 3 meses.
B)Solicitar dosagem de T4 livre, T3 e anticorpo anti-tiroperoxidase.
C)Iniciar o tratamento com 1,6 mcg/kg/dia de levotiroxina.
D)Prosseguir a investigação com ultrassonografia da tiroide.

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