Hipotireoidismo

Em relação ao hipotireoidismo, analise as assertivas a seguir: I - Pode-se começar o tratamento de hipotireoidismo com a reposição de levotiroxina sódica na dose de 2 µg/kg/dia no adulto jovem e 1,5 µg/kg/dia total nо idoso (sem antecedentes de cardiopatia). II - A medida do TSH sérico em pacientes jovens hipotireoideos só deve ser solicitada para avaliar a reposição hormonal após seis semanas de início do tratamento regular. III - Drogas como anticonvulsivantes, rifampicina e sertralina podem acelerar o metabolismo da levotiroxina e, neste caso, a dose precisa ser ajustada. Quais estão corretas?

Mulher de 45 anos é internada em hospital de média complexidade com queixas de febre (em torno de 38°C), mialgia, mal-estar e dor na região cervical anterior, irradiada para a mandíbula e orelhas. Há 2 semanas, iniciou quadro sugestivo de infecção viral respiratória alta, com evolução clínica lenta desde então, passando a sentir palpitações e tremores nos últimos 3 dias. Procurou atendimento na unidade de saúde. Ao exame físico, a paciente se encontra febril, com taquicardia desproporcional à temperatura corporal e tremores finos nas extremidades. À palpação da tireoide: glândula dolorosa, firme e levemente aumentada de tamanho, assimétrica, não nodular. As dosagens da velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa se mostraram elevadas. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, quais exames complementares a sustentariam e qual o tratamento indicado, respectivamente?

Atenção: Considere o caso clínico abaixo para responder às questões de números **5** e **6** . Mulher, 73 anos de idade, 80 kg, previamente diagnosticada com hipertensão arterial, em uso de losartana, carbonato de cálcio e vitamina D, queixou-se em duas consultas consecutivas de adinamia e queda de cabelo. Pela persistência da queixa, optou-se por dosar alguns exames: TSH: 12,9 microU/mL e T4 livre: 0,31 ng/dL Nesse momento, o tratamento e as orientações necessárias a essa paciente são: