Clínica Médica

Disturbio do sodio

Estude Disturbio do sodio com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

185
questões
61
flashcards

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Q1CM-29-26-FAMERP

Homem de 76 anos é levado por familiares até uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido quadro de confusão mental e sonolência há 2 dias. Há 10 dias, passou em consulta com médico da saúde da família e, após diagnóstico de hipertensão arterial, iniciou uso de clortalidona 50 mg/dia. Familiares negam outras doenças ou uso de outros medicamentos. Há 1 dia paciente já havia sido atendido nesta UPA pelo mesmo quadro e, na ocasião, foram realizados exames laboratoriais que revelaram: - Hemoglobina = 12,1 g/dL; - Hematócrito = 37,8%; - Leucócitos = 5100/mm³; - Plaquetas = 222.000/mm³; - Creatinina = 1,4 mg/dL; - Sódio = 112 mmol/L; - Potássio = 4,3 mmol/L; - Glicemia = 137 mg/dL. Durante a avaliação, paciente evolui com crise tônico-clônica generalizada. Nesse cenário, a conduta inicial para manejo do distúrbio hidroeletrolítico é:

A)100 mL solução de salina 0,9% EV em bolus. Repetir até mais 2x se necessário
B)100 mL de solução salina 3% EV em bolus. Repetir até mais 2x se necessário C) 500 mL de solução salina 3% EV em bolus. Repetir até mais 2x se necessário
D)Fenitoína 100mg EV em bolus dose única e suspender clortalidona imediatamente

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Q2CM-20-25-SCMBH0

Sobre as possíveis causas da hiponatremia devido a: hipovolemia, uso de diuréticos, e SIADH, é FALSO:

A)O nível sérico de ácido úrico é mais elevado na hipovolemia
B)A relação ureia/creatinina sérica é menor na SIADH
C)A FeNa é > 1% no uso de diuréticos
D)A ureia sérica é mais elevada nos casos de SIADH

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Q3CM-42-26-USPSP0

Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas, está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg e FC de 85 bpm, afebril. Exames laboratoriais: - Cr: 0,88 mg/dL; - Ur: 40 mg/dL; - K+: 4,2 mEq/L; - Na+: 126 mEq/L; - pH: 7,37; - HCO3-: 23,7 mmol/L; - TSH: 1,33 μUI/mL; Urina tipo 1: - pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0); - Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025); - Glicose: ausente (ref.: ausente); - Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L); - Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo); - Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.

A)Osmolalidade urinária 95 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 15 mmol/L; suspender a carbamazapina e prescrever restrição hídrica
B)Osmolalidade urinária 95 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 63 mmol/L; prescrever diurético de alça
C)Osmolalidade urinária 794 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 15 mmol/L; prescrever 100 mL de solução salina intravenosa 3% em 30 minutos
D)Osmolalidade urinária 794 mOsm/Kg H₂O, sódio urinário 63 mmol/L; suspender a carbamazepina e prescrever restrição hídrica

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Perguntas frequentes sobre Disturbio do sodio

Quantas questões de Disturbio do sodio caem em provas de residência?

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