Clínica Médica

Disturbio do sodio

Estude Disturbio do sodio com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

185
questões
61
flashcards

Amostra de questões

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Q1Q-12-25-HMMG00

Quando a concentração de glicose é > 400mg/dl, podemos indicar como correto que:

A)Um fator de correção de aumento de 2,4 meq/L na concentração de sódio por aumento de 100 mg/dL na glicemia deve ser utilizado
B)Um fator de correção de diminuição de 2,4 meq/L na concentração de sódio por aumento de 10 mg/dl na glicemia deve ser utilizado
C)Um fator de correção de diminuição de 2.4 meq/L na concentração de sódio por aumento de 100 mg/dL na glicemia deve ser utilizado
D)Um fator de correção de diminuição de 2,4-meq/l na concentração de sódio por aumento de 100 mg/dl na glicemia nunca deve ser utilizado

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Q2CM-4-26-IDOR00

Mulher de 68 anos, hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e losartana, e diabética, em uso de metformina, se encontra internada em enfermaria de clínica médica em decorrência de pielonefrite aguda, tendo sido iniciado tratamento com ceftriaxona intravenosa. Durante a internação, foi observada hiponatremia persistente (sódio sérico em torno de 122 mEq/L). Diante do caso descrito, o manejo inicial mais indicado para o distúrbio eletrolítico presente é:

A)Solicitar dosagens de sódio urinário, osmolaridade urinária e cortisol sérico
B)Suspender a metformina, calcular a osmolaridade urinária e solicitar a dosagem de sódio urinário
C)Suspender a hidroclorotiazida, calcular a osmolaridade sérica e ajustar a natremia para a glicemia
D)Solicitar dosagem da osmolaridade sérica e urinária, tomografia computadorizada de abdome e dosagem de cortisol sérico

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3CM-14-26-SUSBAB

Mulher, 68 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia há 10 anos, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva e sonolência há 3 dias. Relata que há 5 dias iniciou quadro de gastroenterite aguda com vômitos frequentes e diarreia aquosa, tendo reduzido, drasticamente, a ingestão alimentar e hídrica. Ao exame físico, apresenta-se em Glasgow 13, com mucosas secas, turgor cutâneo diminuído, hipotensão postural (PA = 100x65 mmHg deitada; 80x50 mmHg em pé) e taquicardia (FC = 115 bpm). Exames laboratoriais mostram: - Sódio sérico = 8 mEq/L; - Potássio = 3,0 mEq/L; - Cloro = 72 mEq/L; - Ureia = 110 mg/dL; - Creatinina = 1,9 mg/dL; - Osmolaridade sérica 230 = mOsm/kg; - Sódio urinário 48 mEq/L; - Osmolaridade urinária 420 mOsm/kg. A estratégia de correção inicial mais apropriada para a hiponatremia:

A)Infusão de solução salina hipertônica a 3% em bolus de 100 mL em 20 minutos, podendo ser repetido a depender da resposta clínica e laboratorial
B)Infusão contínua de solução salina a 0,9% com reposição volêmica vigorosa, visando normalizar o sódio em 24 horas
C)Infusão de solução salina a 3% em velocidade de 0.5-1.0 mEq/L/h, com meta de elevação de até 4-6 mEq/L em 24 horas
D)Restrição hídrica rigorosa (< 500 mL/dia) associada a furosemida para induzir diurese aquarética e elevar o sódio

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Perguntas frequentes sobre Disturbio do sodio

Quantas questões de Disturbio do sodio caem em provas de residência?

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Como estudar Disturbio do sodio para residência médica?

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