Clínica Médica

Insuficiência Renal (Aguda e Crônica)

Estude Insuficiência Renal (Aguda e Crônica) com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

497
questões
76
flashcards

Amostra de questões

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Q1MP-GERAL-04972

Endoscópico Acalásia Secundária Chagásica Cirurgia Homem, 86 anos, acamado, passado de AVE, insuficiência cardíaca com FE 21%, evoluindo com disfagia progressiva há 2 anos. No momento, não aceita nem líquidos. Foi avaliado pela fonoaudiologia que não evidenciou distúrbio de deglutição. Submetido à endoscopia digestiva alta, porém o esôfago encontrava-se com importante aumento de seu calibre e com grande quantidade de resíduo sólido não aspirável por endoscopia, não sendo possível identificar ou ultrapassar a cárdia. Analisando o caso em questão, qual a próxima conduta a ser tomada?

A)Uma vez que a endoscopia não foi possível, realizar uma gastrostomia cirúrgica por laparotomia.
B)Manter o paciente em nutrição parenteral total por uma semana e repetir endoscopia.
C)Realizar gastrostomia por laparoscopia, com entubação por sequência rápida devido ao risco de broncoaspiração pelo resíduo esofágico.
D)Esvaziamento esofágico com sonda nasoesofágica calibrosa com o paciente consciente em posição ortostática até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para diagnóstico e possível gastrostomia endoscópica.
E)Realizar manometria esofágica com 6h de jejum do paciente.

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Q2MP-CLINICA_MEDICA-11837

Paciente com diagnóstico prévio de esclerodermia, com comprometimento cutâneo difuso, dá entrada em pronto-socorro com hipertensão maligna, oligúria, edema e insuficiência renal. Médico emergencista faz diagnóstico de crise renal de esclerodermia. Recomenda-se iniciar:

A)Losartan.
B)Clonidina.
C)Nitroprussiato de sódio.
D)Captopril.
E)Carvedilol.

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Q3MP-CIRURGIA-03969

Os cálculos ureterais podem causar espectros diferentes de sintomas ou problemas ao trato urinário. Em alguns casos, é possível realizar tratamento conservador e aguardar a eliminação do cálculo. A observação de cálculos ureterais é viável em pacientes informados e com

A)Dor na lombar direita associada a náuseas e vômitos controlada com analgésicos e antieméticos, tomografia demonstrando cálculo ureteral distal de 8 mm à direita sem ureterohidronefrose, exame simples de urina demonstrando hemácias de 400 mil/mL leucócitos de 20 mil/mL, nitrito negativo e creatinina de 1,1 mg/dL.
B)Dor na lombar direita e febre controladas com analgésicos e antipiréticos, tomografia demonstrando cálculo ureteral proximal de 7 mm à direita, com ureterohidronefrose leve a moderada a montante, exame simples de urina demonstrando hemácias de 35 mil/mL, leucócitos de 150 mil/mL, nitrito positivo e creatinina de 0,8 mg/dL.
C)Dor na lombar com irradiação para flanco e bolsa testicular esquerda refratária a analgésicos comuns e opiódes, tomografia demonstrando cálculo ureteral distal de 8 mm à esquerda, com ureterohidronefrose leve a montante, exame simples de urina demonstrando hemácias de 180 mil/mL, leucócitos de 15 mil/mL, nitrito negativo, creatinina de 1,6 mg/dL.
D)Dor em flanco e bolsa testicular esquerda, disúria, náuseas e vômitos controlados com analgésicos comuns, opiódes e antieméticos, tomografia demonstrando cálculo ureteral distal de 4 mm à esquerda, com ureterohidronefrose acentuada a montante, exame simples de urina demonstrando hemácias de 70 mil/mL, leucócitos de 17 mil/mL, nitrito negativo, creatinina de 2,8 mg/dL.

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