Disturbios do fosforo e magnesio

Mulher, 52a, procura atendimento médico por lombalgia direita intensa de início súbito, há cerca de seis horas, com irradiação para região i nguinal ipsilateral. Nega febre, náuseas, vômitos ou disúria. Refere outros episódios semelhantes prévios, com necessidade de analgesia endovenosa. Nega uso regular de medicamentos. Exame físico: IMC = 32 kg/m[2] bom estado geral, hidratada, eupneica, afebril, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação profunda de flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: - Creatinina = 1,0 mg/dL; - Ureia = 32 mg/dL; - Sódio = 139 mEq/L; - Potássio = 3,7 mEq/L; - Ácido úrico = 6,2 mg/dL. ## Exame de urina: - pH = 5,1; - Hemácias = 30 por campo; - Leucócitos = 10 por campo. Exame de urina de 24 horas: - Volume = 1.100 mL; - Cálcio urinário = 170 mg/24h (VR: 100-300 mg/24h); - Ácido úrico urinário = 840 mg/24h (VR: 250-750 mg/24h); - Oxalato urinário = 28 mg/24h (VR:24-47 mg/24h). Tomografia computadorizada de abdome sem contraste evidenciou cálculo radiotransparente em bexiga. **O TRATAMENTO INDICADO É:**

Uma paciente de 38 anos portadora de doença de Crohn apresenta múltiplas fístulas enterocutâneas após múltiplas cirurgias e má nutrição, internando no CTI para uso de nutrição parenteral. Encontra-se letárgica na admissão evoluindo com hipotensão arterial evoluindo para um quadro de convulsão e tetania. O seguinte distúrbio eletrolítico é mais compatível com esse quadro:

Homem de 50 anos é levado ao departamento de emergência com alteração do estado de consciência. Ele foi encontrado na rua em estado de embriaguez. O histórico é relevante para alcoolismo de longa data, sem outros antecedentes significativos. Ao exame físico: escala de Glasgow: 12; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 110x60 mmHg; há hiperreflexia e os sinais de Trousseau e Chvostek são positivos. Exames séricos: - Ureia: 12 mg/dL; - Creatinina: 0,3 mg/dL; - sódio: 131 mEq/L; - Potássio: 2,9 mEq/L; - Albumina: 2,7 g/dL; - Cálcio sérico ajustado: 7,0 mg/dL (normal: 8,8 a 10,4); - Magnésio: 0,49 mg/dL (normal: 1,8 a 2,5); - Hormônio da paratireoide: 17,4 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4). Segundo essas informações, a hipótese diagnóstica para sua hipocalcemia é: