Clínica Médica

Glomerulopatias (Nefrítica e Nefrótica)

Estude Glomerulopatias (Nefrítica e Nefrótica) com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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questões
68
flashcards

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Q1Q-12-26-HEJSN0

Mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta febre, artralgias, exantema malar e proteinúria de 2,5 g/24h. Exames imunológicos: FAN positivo, anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A)Artrite reumatoide
B)Lúpus eritematoso sistêmico
C)Esclerodermia difusa
D)Dermatomiosite

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Q2Q-12-26-IAMSPE

Uma paciente com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso acompanhamento sistêmico ambulatorial em refere desenvolvimento insidioso de edema em membros inferiores, hematúria e redução gradual de acuidade visual nos últimos três meses. A avaliação laboratorial revela proteinúria significativa, elevação de creatinina sérica e redução de complemento C3 e C4. Biópsia renal é realizada para confirmação diagnóstica. Qual classificação histológica de glomerulonefrite lúpica é mais frequentemente associada com prognóstico mais grave e maior necessidade de terapia imunossupressora agressiva?

A)Mesangial mínima com envolvimento predominantemente endotelial e preservação da arquitetura glomerular
B)Proliferativa segmentar e focal, com ciclos alternados de atividade e remissão com prognóstico intermediário
C)Proliferativa difusa, caracterizada por aumento celular em mais de 50% dos glomérulos com potencial de progressão rápida para insuficiência renal
D)Membranosa pura sem sinais de proliferação celular e sem redução apreciável de complemento sérico
E)Esclerose glomerular avançada com fibrose intersticial associada a redução irreversível da função renal precoce

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Q3CM-67-25-UNESP0

Homem de 64 anos apresenta edema progressivo há 3 meses, com ganho de 8 Kg nesse período. AP: HAS, em uso de Hidroclortiazida 25 mg/dia e Enalapril 10 mg de 12/12 h. EF: PA: 158 x 102 mmHg, edema 3+/4+ em MMII até raiz de coxa, região sacral e parede abdominal, edema em face 2+/4+, especialmente periorbital, sem sinais de ascite. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exames complementares: índice proteína/creatinina urinária 8,4, complementos normais. Nesse contexto, a hipótese diagnóstica e a investigação clínica são:

A)Glomerulonefrite membranoproliferativa; solicitar RX de tórax, sorologias virais, eletroforese de proteínas séricas e urinárias, autoanticorpos e aguardar resultados para iniciar tratamento inespecífico
B)Glomerulonefrite difusa aguda; solicitar ASLO, cultura de urina, complemento sérico, sorologias virais, parasitológico de fezes, ecocardiograma, RX de tórax e biópsia renal
C)Doença por imunocomplexos circulantes; dosar autoanticorpos, sorologias virais, sífilis, parasitológico de fezes, ASLO e aguardar resultados com tratamento inespecífico
D)Glomerulopatia membranosa; solicitar sorologias para hepatites e HIV, endoscopia digestiva alta, colonoscopia, eletroforese de proteínas séricas e urinárias, dosagem do Ác. anti-PLA2R e biópsia renal

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Perguntas frequentes sobre Glomerulopatias (Nefrítica e Nefrótica)

Quantas questões de Glomerulopatias (Nefrítica e Nefrótica) caem em provas de residência?

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