Nefrolitíase

Mulher, 36a, procura pronto-socorro com dor e urgência para urinar há 1 dia. Antecedente pessoal: nefrolitíase. Exame sumário de urina: pH = 7,8; nitrito = positivo; leucócitos = 740.000/ml; hemácias = 20.000/ml; bactérias numerosas; cristais em forma de “tampa de caixão”. Radiograma de abdome a seguir: O cristal é composto por:

Cálculos renais são depósitos minerais cristalinos que se formam em cristais microscópicos na alça de Henle, nos túbulos distais ou no duto coletor. Geralmente, isso ocorre em resposta a níveis elevados de solutos urinários como cálcio, ácido úrico, oxalato e sódio, bem como a níveis reduzidos de inibidores de cálculo, como citrato e magnésio. Volume de urina baixo e pH urinário anormalmente baixo ou alto também contribuem para esse processo. 1% a 5% dos cálculos renais, também conhecidos como cálculos de infecção, podem estar relacionados à presença de bactérias separadoras de ureia. Esses cálculos também são chamados de:

Um homem de 50 anos apresenta dor lombar súbita e intensa, irradiando para a região inguinal, associada a hematúria macroscópica. O exame físico é inespecífico. Qual é o diagnóstico mais provável?