DM: Meta terapeutica e tratamento nao farmacologico

Devido ao número elevado de pacientes internados com diagnóstico de diabetes melitus tipo 2 (DM2) internados no Hospital Psiquiátrico Dr. Adolfo Bezerra de Menezes, foi solicitado pela diretoria clínica que o tratamento para diabetes desses pacientes fosse revisado, pelo médico assistente desses pacientes. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes julgue as afirmativas abaixo em verdadeiro e falso e assinale a alternativa correta: I. Paciente diabético, sem sobrepeso, com risco cardiovascular baixo e hemoglobina glicada (HBA1C) menor que 7,5% está indicado o tratamento com metformina. II. Paciente diabético, obeso, com risco cardiovascular baixo e hemoglobina glicada (HBA1C) menor que 7,5% está indicado o tratamento com Tirzepadita e Análogo de GLP-1. III. Não é indicada a estratificação de risco cardiovascular para iniciar o tratamento de pacientes com DM2. IV. Os medicamentos da classe dos Inibidores de SGLT-2 e dos Análogos de GLP-1, além de serem usados no tratamento da diabetes atuam diminuindo risco de eventos cardiovasculares. V. Para pacientes obesos e com alto risco cardiovascular está contraindicado o uso isolado de apenas um medicamento antidiabético.

Mulher, 32 anos de idade, com 26 semanas de gestação, comparece ao ambulatório de prénatal de sua cidade. Está assintomática, sem histórico de doenças pré-existentes e sem queixas específicas. Durante a avaliação, o médico decide realizar o teste de tolerância à glicose de 75g, que resulta em niveis elevados de glicemia após 1 hora e 2 horas. Foi informada da importância do controle glicêmico rigoroso durante a gestação para evitar complicações. Ela possui um bom suporte familiar, mas apresenta dificuldades para modificar sua alimentação e adotar um estilo de vida mais saudável. Indique a conduta inicial mais adequada para o controle do diabetes gestacional dessa paciente:

Homem de 44 anos, motorista de ônibus urbano, procura a unidade de saúde relatando fadiga e poliúria. Exames: glicemia de jejum = 132 mg/dL em duas ocasiões. Não apresenta comorbidades, IMC = 27. Qual deve ser a conduta inicial segundo diretrizes brasileiras?