Feocromocitoma

Em relação aos tumores secretores de catecolaminas, analise as assertivas a seguir: I. Ocorrem em igual frequência entre homens e mulheres, principalmente na terceira, quarta e quinta décadas de vida. II. Os anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais podem aumentar os níveis mensurados de catecolaminas e metanefrinas, podendo provocar resultados falso-positivos. III. A excreção urinária de 24 horas de catecolaminas e metanefrinas fracionadas ou a determinação dos níveis plasmáticos de metanefrinas fracionadas devem ser verificadas anualmente, durante toda a vida dos pacientes que tiveram diagnóstico e foram tratados. Quais estão corretas?

Mulher, de 42 anos de idade, foi admitida na enfermaria após apresentar um pico hipertensivo de 240x170 mmHg durante indução anestésica para realização de uma cirurgia plástica. Não tem diagnóstico de doenças prévias. No momento, refere cefaleia, palpitações intermitentes e episódios frequentes de elevação da pressão arterial há 7 meses, com picos pressóricos associados a sudorese e palidez. Os exames evidenciaram: aldosterona 7,2 ng/dL (Referência: 1,8 a 23,2 ng/dL); atividade plasmática de renina 4,0 ng/mL/h (Referência: 0,3 a 5,8 ng/mL/h); metanefrina plasmática 12 nmol/L (Referência < 0,5 nmol/L) e normetanefrina plasmática 4,8 nmol/L (Referência < 0,9 nmol/L). A ultrassonografia com doppler de artérias renais estava normal e a tomografia de abdome evidenciou uma lesão heterogênea, com captação irregular de contraste e necrose central, medindo 8,2 x 6,5 cm em topografia de adrenal direita. Além de hidratação e aumento da ingesta de sal, qual é a conduta inicial que deve ser adotada para o preparo préoperatório da paciente?

Em relação à investigação de causas endocrinológicas de hipertensão, assinale a alternativa correta: