Gasometria Arterial e Distúrbios Ácido-Base

Homem, 70 anos, com história de vômitos persistentes há dois dias. Refere fraqueza, tremores, câimbras e confusão mental. Diurese de ontem 400 ml. Exame físico: turgor da pele e tensão do globo ocular bastante diminuídos, olhos sem brilho, língua seca e diminuição da perfusão periférica, FC = 110 bpm, PA deitado = 92 x 60 mmHg; sentado 70 x 50 mmHg. Veias jugulares externas permaneciam vazias com o paciente completamente na horizontal, sem travesseiro. Ureia = 140 mg/dl, creatinina = 2,0 mg/dl, Na = 135 mEq/l, K = 3,0 mEq/l, Cl = 85 mEq/l; Gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,58, paCO₂ = 51 mmHg, HCO₃ = 36mEq/l. Em relação ao distúrbio metabólico observado neste caso é correto:

Qual alternativa descreve os parâmetros de uma gasometria em um adulto jovem saudável?

Menino, de 6 meses de idade, vem apresentando baixo ganho de peso durante acompanhamento pediátrico. Ele mama ao seio materno em livre demanda e iniciou há 2 semanas a introdução alimentar, o paciente ingere mais água do que os outros filhos. O paciente mantém em torno de 3 evacuações consistentes por dia e diurese abundante. O exame físico está normal. Foram realizados alguns exames complementares, com os seguintes resultados: ## Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?