Hipercalcemia

Sobre hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que:

Mulher de 70 anos é avaliada devido a exames de sangue anormais. Os antecedentes são notáveis para hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica, doença renal crônica estágio 3 e úlcera péptica prévia. Ela está tomando ramipril, furosemida, suplementos de carbonato de cálcio e vitamina D. Ela nega sintoma, exceto dor abdominal ocasional e dispepsia frequente. Ao exame físico, ela está euvolêmica e a pressão arterial é de 110x80 mmHg. Exames séricos: - Cálcio ajustado: 12,1 mg/dL (normal: 8,5 a 10,5); - Fosfato: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); - Bicarbonato: 37 mEq/L (normal: 22 a 26); - Proteína total: 6,0 g/dL; - Hormônio da paratireoide: baixo; - 25-hidroxicolecalciferol: 50 ng/mL (normal: 20 a 48). Constitui a explicação mais provável para os achados laboratoriais descritos:

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é admitido no pronto socorro com queixas de fadiga intensa, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Durante a avaliação, o paciente também relata fraqueza muscular e poliúria nos últimos dias. O exame físico revela desidratação leve e discreta confusão mental. Os exames laboratoriais realizados mostram os seguintes resultados: - Cálcio: 15,5 mg/dL (valor de referência: 8,5 - 10,5 mg/dL); - Fósforo: 3,4 mg/dL (valor de referência: 2,5 - 4,5 mg/dL); - PTH: 10 pg/mL (valor de referência: 10 - 65 pg/mL); - PTHrP: 1,2 pmol/L (valor de referência: < 2 pmol/L); - 1,25(OH) Vitamina D: 40 pg/mL (valor de referência: 20 - 50 pg/mL); - 25(OH) Vitamina D: 170 ng/mL (valor de referência: 30 - 100 ng/mL); - Creatinina: 3,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 - 1,3 mg/dL); - Sódio: 140 mEq/L (valor de referência: 135 - 145 mEq/L); - Potássio: 4,2 mEq/L (valor de referência: 3,5 - 5,1 mEq/L). Diante do quadro, o paciente é monitorado e submetido a um eletrocardiograma. Qual seria a possível etiologia da hipercalcemia deste paciente, considerando os achados laboratoriais?