Hiperglicemia de estresse

Homem de 46 anos, sem comorbidades conhecidas, chega à unidade de emergência com sudorese, palpitações e confusão mental. Relata episódios semelhantes ao longo do último ano, principalmente pela manhã. Nega uso de medicamentos e refere alimentação irregular. Durante o episódio atual, os exames mostraram: glicemia 38mg/dL (VR: 70 a 99mg/dL); insulina 153µU/mL (VR: 2 a 25μU/mL); peptídeo C< 0,2ng/mL (VR: 0,9 a 4,0ng/mL); proinsulina < 5pmol/L (VR: até 10pmol/L) e pesquisa sérica de sulfonilureia negativa. Após infusão intravenosa de glicose, houve melhora imediata dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável para a causa da hipoglicemia neste momento?

Mulher de 62 anos de idade está em admissão hospitalar na enfermaria devido a pneumonia adquirida na comunidade, em tratamento com ceftriaxona, azitromicina e hidrocortisona. A paciente nega comorbidades, apresenta glicemia capilar na admissão da madrugada de 125 mg/dL e, na manhã, em jejum, de 110 mg/dL. Ela não tem história prévia de diabetes melito e não possui hemoglobina glicada medida. De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia:

Paciente de 65 anos, pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, está internado em UTI com sepse e necessidade de ventilação mecânica. Durante a internação, apresenta hiperglicemia persistente com glicemia capilar entre 200 e 250 mg/dL. A equipe avalia a melhor estratégia para controle glicêmico. Considerando as evidências atuais sobre controle da glicose em pacientes críticos, assinale a alternativa correta: