Hiperglicemia de estresse

Homem de 46 anos, sem comorbidades conhecidas, chega à unidade de emergência com sudorese, palpitações e confusão mental. Relata episódios semelhantes ao longo do último ano, principalmente pela manhã. Nega uso de medicamentos e refere alimentação irregular. Durante o episódio atual, os exames mostraram: glicemia 38mg/dL (VR: 70 a 99mg/dL); insulina 153µU/mL (VR: 2 a 25μU/mL); peptídeo C< 0,2ng/mL (VR: 0,9 a 4,0ng/mL); proinsulina < 5pmol/L (VR: até 10pmol/L) e pesquisa sérica de sulfonilureia negativa. Após infusão intravenosa de glicose, houve melhora imediata dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável para a causa da hipoglicemia neste momento?

O exame laboratorial que pode auxiliar na definição diagnóstica de comorbidade endógena na investigação de hipoglicemia é o:

Paciente de 65 anos, pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, está internado em UTI com sepse e necessidade de ventilação mecânica. Durante a internação, apresenta hiperglicemia persistente com glicemia capilar entre 200 e 250 mg/dL. A equipe avalia a melhor estratégia para controle glicêmico. Considerando as evidências atuais sobre controle da glicose em pacientes críticos, assinale a alternativa correta: