Insulinoterapia

Mulher, 68 anos, com diabetes mellitus tipo 2 insulino-dependente, chega à unidade de saúde ás 7h, agitada e com tremores. Refere que não vem alimentando-se adequadamente (come muito pouco), que hoje só bebeu água ao acordar e que realizou a insulina NPH da manhã. Em uso de: insulina NPH 30 UI manhã e 20 UI às 22h e insulina regular 8 UI antes do almoço. Ao exame físico: lúcida, PA 150x90 mmHg, FC 62 bpm, HGT 54 mg/dL, demais sem particularidades. Conforme os critérios da Associação Americana de Diabetes, afirma-se: I. Esse quadro clínico é classificado como hipoglicemia grave. II. Deve-se administrar 20 mL de glicose 50% e manter glicose intravenosa a 10% até glicemia >80mg/dL. III. A administração de insulina que provavelmente causou a hipoglicemia foi realizada às 22h. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

Com a evolução do tratamento, quando a glicemia na Cetoacidose Diabética - CAD atingir 200 a 250 mg/dL, podemos indicar como correto que:

Homem, 68 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 12 anos, com retinopatia e nefropatia, refere dificuldade de controle glicêmico há 3 meses. Ao exame físico, apresenta em BEG, corado, hidratado, peso de 111 kg, estatura de 175 cm, IMC de 36 kg/m2, PA de 130×90 mmHg e FC de 68 bpm. Está em uso de insulina NPH 10 UI às 7h, 12h e 22h e insulina regular 10 UI às 7h, 12h e 18h. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 140 mg/dL; HbA1C: 8,7%; Cr: 1,4 mg/dL; Na+: 140 mEq/L; K+: 3,8 mEq/L. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada na tabela a seguir, em mg/dL: Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.