Lesao renal aguda intrinseca

Sobre achados laboratoriais no diagnóstico diferencial das causas de insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que:

Homem, 45 anos, apresenta febre há 2 dias associada à erupção cutânea difusa. Há 7 dias recebeu o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Desde então, está em uso de amoxicilina clavulanato e cetoprofeno via oral. Exame físico: PA 145x95 mmHg, FC 56 bpm. Exames laboratoriais: Hb 11,4 g/dL, Ht 34 %, leucócitos 6.000/mL, plaquetas 210.000/mL, creatinina 2,2 mg/dL (creatinina prévia de 0,9 mg/dL há 2 meses), potássio 5,4 mmol/L, urina rotina: glicose 300mg/dL, células epiteliais 2+, leucócitos 100 por campo (VR<10), hemácias 2 por campo (VR<5), cilindros granulosos. Relação proteína creatinina na urina 180 mg/g. Dosagens de C3: 1,2 g/L (VR: 0,9 - 1,7) e C4: 0,20 g/L (VR: 0,12 - 0,36). Ultrassonografia renal: aumento do volume e da ecogenicidade do parênquima renal bilateralmente. Em qual estrutura renal as alterações histológicas se concentram, pensando na hipótese diagnóstica mais provável do caso acima?

Um paciente de 68 anos de idade, com história de hipertensão controlada, foi internado com pneumonia comunitária grave e iniciado em ceftriaxone e azitromicina. Nas primeiras 48 horas, o paciente evoluiu com hipotensão e sinais de choque séptico de origem pulmonar, necessitando de fluidos e suporte vasoativo. No terceiro dia de internação, apresentou elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,0 mg/dl para 2,8 mg/dl), oligúria, eosinofilia discreta e leucocitúria sem bacteriúria significativa. O exame de urina apontou cilindros leucocitários e proteinúria leve. Quanto à indicação de corticoide em razão da lesão renal apresentada no caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.