Nódulos de tireoide

Mulher de 28 anos com queixa de perda de peso e insônia. Ao exame físico, tem FC 100 bpm, tireoide palpável com nódulo 2 cm em lobo direito, bem delimitado, fibroelástico e móvel. Apresenta os exames a seguir: hemoglobina 12,2 g/dL; ureia 45 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; sódio 140 mg/dL; potássio 4,0 mg/dL, TSH < 0,005 mU/L, T4l 2,1 ng/dL, anti-TPO 25 U/mL (ref. < 35 U/mL), TRAb 1 U/L (< 1,75), além da cintilografia de tireoide ilustrada a seguir. Com esses dados, assinale a alternativa correta em relação à conduta mais indicada.

Mulher, 34 anos de idade, iniciou quadro de tremor e taquicardia há 3 meses. Notou o aparecimento de bócio há 2 meses. Foi avaliada por alguns médicos que confirmaram a presença de tirotoxicose, mas não iniciaram o tratamento com drogas antitiroidianas. Exames laboratoriais: TSH = 0,01 mUI/L (VR 0,45-4,5 mUI/L), T4 livre = 0,9 ng/dL (VR 0,9-1,8 ng/dL). Qual diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 47 anos de idade, sem queixas, sem comorbidades ou uso de medicações, realizou alguns exames solicitados por sua ginecologista, entre eles, uma ecografia de tireoide, que evidenciou nódulo tireoidiano. A médica assistente então a encaminhou para avaliação do endocrinologista após a realização de punção aspirativa por agulha fina, alegando que todos os nódulos acima de 1 cm devem ser puncionados. Não há exames laboratoriais recentes disponíveis. Logo, ela levou ecografia de tireoide com o seguinte laudo: “presença de nódulo sólido em lobo inferior direito, hipoecoico, de contornos regulares, com calcificação periférica, altura menor que a largura, medindo 1,3 x 0, 9 x 1,2cm, e apresentando vascularização predominantemente periférica.” Caso se optasse pela realização de teste molecular na amostra tireoidiana, qual resultado estaria mais relacionado com um tumor papilífero de alto risco?