Osteoartrite

Mulher 79 anos, procura assistência médica com queixa de dor nos joelhos, principalmente a direita, rigidez matinal, que levam a instabilidade na marcha ao levantar da cama. Ao exame apresenta crepitação à mobilização dos joelhos. A radiografia dos joelhos mostrou redução do espaço articular, osteófitos e discreta esclerose subcondral. Que recomendação deve ser evitada para essa paciente?

Paciente feminina, de 72 anos, com dislipidemia e hipertensão arterial (uso regular de sinvastatina e hidroclorotiazida), buscou atendimento por dor no joelho direito, iniciada há 6 meses, com limitação funcional. Referiu episódios de dor em ambos os joelhos há mais de 5 anos, com duração de poucas semanas, que aliviavam com repouso. O IMC era de 35 kg/m². Ao exame, identificaram-se aumento de volume endurecido em ambos os joelhos, discreto calor local e dor à palpação de linhas articulares, sem dor à mobilização passiva. Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a assertiva correta:

Mulher, 67 anos, procura atendimento médico devido a dor crônica em ambos os joelhos há cerca de 1 ano. Refere que a dor piora ao final do dia, especialmente após longos períodos em pé, e melhora com o repouso. Nega rigidez matinal prolongada, mas relata dificuldade em iniciar o movimento após permanecer sentada por muito tempo. Ao exame físico, observa-se crepitação ao movimento dos joelhos, discreto aumento de volume articular e limitação na flexão. Assinale a alternativa que apresenta os achados adicionais esperados no caso: