Síncope

Síncope Mulher, 74a, veio ao Pronto Atendimento acompanhada pelo marido, que relatou que a paciente perdeu subitamente a consciência há três horas, quando ambos estavam assistindo televisão no sofá. O episódio durou dois minutos, e ela recobrou totalmente a consciência. No momento, a paciente está consciente, orientada, e relata apenas desconforto epigástrico leve. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Medicações em uso: losartana 25mg 12/12h, AAS 100mg/dia, metformina 850mg 3 vezes ao dia. Exame físico: PA= 156x98 mmHg, FC= 102 batimentos por minuto, FR= 22 irpm, T= 36,6°C, glicemia capilar= 102mg/dl_; descorada +/4+; ausculta cardíaca, pulmonar e exame do abdome sem alterações; membros inferiores: edema +/4+ simétrico. A CONDUTA INICIAL NO SETOR DE EMERGÊNCIA É:

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedente de doença de Chagas, sem uso de medicação, apresenta três episódios de síncope na última semana. Ao exame físico, a frequência cardíaca é de 35 b.p.m., a pressão arterial é de 100 x 60 mmHg e nota- se estase jugular bilateral pulsátil. Ao eletrocardiograma, visualiza-se a onda P, com frequência de 76 b.p.m., e dissociação atrioventricular. Assinale a conduta MAIS apropriada para o caso citado.

Paciente, oito anos de idade, é internada com um quadro súbito de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal, procurou serviço de urgência, sendo-lhe prescrito antiemético e hidratação oral, porém não melhorou e passou a apresentar cefaleia, vertigem e tontura, seguidas de visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia, disartria, boca seca e progrediu para paralisia flácida motora, claramente descendente, associada a comprometimento autônomo disseminado. Estado de consciência preservado. Nos antecedentes, chama atenção o histórico de alimentação com conservas caseiras de carne suína. O diagnóstico mais provável é de: