Síncope

Homem, 75a, internado com insuficiência cardíaca. Exame físico: FC = 118 bpm, PA = 96x60 mmHg, T = 36,5°C, pulsos cheios; pulmões: estertores crepitantes em bases pulmonares; membros inferiores: edema +++/+4. O tratamento farmacológico inicial visa:

Um paciente idoso de 78 anos, em uso de enalapril 20 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, apresenta um episódio súbito de síncope enquanto estava sentado, precedido de palpitações e sem reflexos de defesa, resultando em queda ao solo com fratura facial. O exame físico e neurológico não revela alterações significativas. Qual deve ser a conduta adequada?

Mulher de 73 anos é avaliada com quadro de fadiga e tonturas há cerca de dois meses. Relata que, há dois dias, teve um episódio de síncope enquanto assistia à televisão sentada no sofá. O histórico é relevante para hipertensão, dislipidemia e doença arterial coronariana, com um stent prévio na artéria coronária direita. Os seus medicamentos em uso incluem: aspirina em baixa dose; atorvastatina (40 mg/dia) e lisinopril (10 mg/dia). Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 60 bpm; pressão arterial: 126x80 mmHg, sem alterações ortostáticas; não há nistagmo, e a manobra de Epley é negativa; o restante do exame não é digno de nota. O ECG realizado é mostrado a seguir: Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se solicitar: