Clínica Médica

Sindrome nefritica

Estude Sindrome nefritica com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

69
questões
39
flashcards

Amostra de questões

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Q1CM-17-26-FELUMA

Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, apresenta episódios recorrentes de hematúria macroscopica após infecções de vias aéreas superiores, sem antecedentes de hipertensão ou diabetes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg: sem edema, IMC (Índice Massa Corpórea) 23 kg/m². Exames laboratoriais: creatinina 1.2 mg/dl. (eTFG - Taxa de Filtração Glomerular = 90 mL/min/1,73 m²). proteinúria de 1,5 g/24 h; hemograma e glicemia normais: C3 e C4 normais sorologias virais negativas. Biopsia renal nefropatia por IgA com classificação de Oxford M1 E0 S1 T0 C0. Com relação ao quadro clínico descrito acima, segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa com a conduta inicial CORRETA para esse paciente.

A)Iniciar prednisona 1 mg/kg/dia, por 6 meses, de forma imediata, visando à remissão da hematúria e à rápida redução da proteinúria
B)Prescrever micofenolato de mofetil 1 g, duas vezes ao dia, associado à prednisona baixa dose como primeira linha de imunossupressão
C)Encaminhar o paciente para avaliação de transplante renal, pois a terapia de suporte raramente modifica a evolução da nefropatia por IgA
D)Introduzir bloqueador do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) em dose máxima tolerada, restringir sódio e manter meta de proteinúria < 1 g/dia por 3-6 meses

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Q2CM-60-25-HSL000

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, previamente hígida, vai ao pronto-socorro por orientação de sua médica do trabalho por identificação de hematúria e creatinina elevada em exame adicional. Creatinina ambulatorial de 3 meses antes era de 0,7 mg/dL. Ao exame: PA: 152 x 90 mmHg, FC: 66 bpm, SatO2: 94% em ar ambiente, FR: 19 rpm, peso: 80 kg, altura: 1,76 m. Corada, hidratada, eupneica, temperatura: 36,7 °C. Aparelho cardiopulmonar e abdome sem alterações. Urina I com 12 hemácias por campo (valor de referência inferior a 3), cilindros hemáticos presentes, ausência de dismorfismo eritrocitário, creatinina 4,3 mg/dL (CKD-EPI com ritmo de filtração glomerular estimado de 13 mL/min). A conduta terapèutica indicada neste cenário clínico, considerando que profilaxias pertinentes serão realizadas, deve ser:

A)Rituximabe 1 grama intravenoso em dose inicial e após 15 dias
B)Metilprednisolona 1 grama intravenoso uma vez ao dia por 3 dias
C)Imunoglobulina 160 gramas dividido em 5 doses intravenosas por 5 dias
D)Prednisona 40 mg via oral uma vez ao dia por 3 meses
E)Micofenolato de mofetila 500 mg via oral duas vezes ao dia por 6 meses

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Q3Q-11-24-PUCPR0

Joelma, 10 anos, é atendida no Pronto Atendimento com queixa de “inchaço dos olhos e diminuição do xixi” há 4 dias. Na semana passada ela teve dor de garganta e foi tratada com Amoxicilina. Ao exame físico, apresenta edema facial e de membros inferiores 2 cruzes em 4 e pressão arterial com níveis acima do percentil 95 para sexo, idade e percentil da altura. Você faz uma fita urinária dela e tem 3 cruzes de hemácias e 1 cruz de proteína. Solicita então exames de sangue. Dentre eles, qual é o mais importante para definir o diagnóstico desta paciente?

A)Eletroforese de proteínas
B)Complemento sérico C3
C)Imunoglobulina A sérica
D)Fator anti núcleo (FAN)
E)Anti-DNA

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Perguntas frequentes sobre Sindrome nefritica

Quantas questões de Sindrome nefritica caem em provas de residência?

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