Sindrome nefrotica

Homem, 52 anos de idade, apresentava há 4 meses edema de membros inferiores, que evoluiu para anasarca após 1 mês. Foi internado com diagnóstico de síndrome nefrótica. Realizou biópsia renal, apresentando à microscopia óptica 20 glomérulos com espessamento difuso da membrana basal glomerular e, à imunofluorescência, presença de IgG e C3 em depósitos subepiteliais, com padrão granular. Qual é o diagnóstico histológico?

Menino, 4 anos de idade, é acompanhado no ambulatório de nefrologia pediátrica desde os 2 anos de idade com diagnóstico de síndrome nefrótica corticorresistente. Foi admitido em unidade de emergência com quadro de descompensação clínica com anasarca e febre associada dor abdominal difusa de forte intensidade com início há 24 horas. Exame físico: anasarca, macicez móvel e descompressão brusca positiva difusamente no abdome. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o principal agente etiológico implicado?

Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é internada na enfermaria de clínica médica para investigação de síndrome edemigênica. Ela relata início do quadro há três meses, com edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal de evolução progressiva; nega dispneia, oligúria ou alterações de coloração da urina. Os exames laboratoriais evidenciam creatinina = 0,9 mg/dL, albumina = 1,8 g/dL e triglicerídeos = 320 mg/dL. O sedimento urinário demonstra proteinúria 4+/4+, sem outras alterações. Considerando o diagnóstico mais provável, dois exames que devem ser solicitados na investigação etiológica desse caso são: