Clínica Médica

Sindromes aorticas agudas

Estude Sindromes aorticas agudas com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

68
questões
38
flashcards

Amostra de questões

Veja exemplos de questões reais sobre Sindromes aorticas agudas. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1Q-5-26-AFAMCI

Um paciente do sexo masculino, 71 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto socorro após apresentar déficit súbito de fala e fraqueza no hemicorpo direito há cerca de 4 horas e 50 minutos. Na chegada, encontra-se com PA 158x92 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e glicemia capilar 138 mg/dL. NIHSS: 12 (afasia moderada, hemiparesia proporcional direita, desvio ocular para a esquerda). TC de crânio sem contraste: sem hemorragia. AngioTC: oclusão de MI esquerda. Perfusão: mismatch significativo com núcleo pequeno e penumbra extensa. O hospital possui protocolo e equipe completa para terapia endovascular. Qual a conduta terapêutica mais adequada?

A)Realizar apenas trombectomia mecânica
B)Observar evolução e repetir imagem em 1 hora
C)Não oferecer reperfusão porque está fora da janela para trombólise intravenosa
D)Realizar apenas trombólise intravenosa com alteplase
E)Realizar trombólise intravenosa seguida de trombectomia mecânica (estratégia combinada)

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Q2CIR-31-26-HEVV00

Homem de 67 anos, tabagista e hipertenso, chega ao Pronto Socorro com queixa de dor torácica súbita e intensa irradiando para dorso. Encontra-se sudorético e ansioso. Ao momento da chegada, verificou-se pressão arterial de 190x110 mmHg no membro superior direito e 150x90 mmHg no membro inferior esquerdo. Além disso, notaram-se pulsos radiais assimétricos. A angiotomografia de aorta é mostrada a seguir: Fonte: METZGER e col., 2013 Qual é a conduta inicial MAIS apropriada neste caso?

A)Cirurgia imediata, sem necessidade de controle pressórico
B)Controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueador antes de qualquer outra intervenção
C)Anticoagulação plena até definição do tipo de dissecção
D)Realização de ressonância magnética como exame complementar para confirmar o diagnóstico

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Q3Q-18-25-SCMSP0

Um homem de 68 anos, em tratamento irregular de hipertensão arterial, é admitido na sala de emergência de um pronto-socorro com queixa de dor torácica e dorsal intensas. Baseado no quadro clínico e exames de imagem anteriores a suspeita é de dissecção de aorta torácica. Em uma análise de 258 pacientes com dor torácica ou dorsal foram identificados 128 com dissecção de aorta torácica, utilizando-se para o diagnóstico de exames de imagem sofisticados, ou achados de necropsia; mais de 90% poderiam ser diagnosticados baseando-se em achados clínicos, laboratoriais ou de imagem mais simples, porém significativos. NÃO faz parte desses achados:

A)Dosagem de D-dimeros elevada, acima de 500 ng/mL, que apresenta valor preditivo positivo acima de 90%
B)Alargamento aórtico ou de mediastino na radiografia de tórax
C)Ausência de pulso palpável em uma das extremidades proximais
D)Diferença de PA > 20 mmHg entre o braço esquerdo e direito
E)Ausência de pulso carotídeo palpável

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Perguntas frequentes sobre Sindromes aorticas agudas

Quantas questões de Sindromes aorticas agudas caem em provas de residência?

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