Anemia hipoproliferativa
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Paciente, sexo masculino, 19 anos, estudante de Medicina Veterinária, procura o ambulatório de Clínica Médica queixando-se de febre diária nos últimos 4 dias e sangramento em gengivas e epistaxe. Relata que seus familiares dizem que ele está pálido há algum tempo. Notou recentemente cansaço para realizar atividades do seu dia a dia que lhe eram habituais e que realizava anteriormente sem nenhuma dificuldade. Negou uso de álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Nunca recebeu transfusão sanguínea. Não relatou nenhuma comorbidade prévia relevante e também não faz uso de medicamentos atualmente. Ao exame físico o paciente tem palidez cutâneomucosa, coágulos em gengiva superior, bolhas hemorrágicas em mucosa oral e petéquias em membros inferiores, está febril e não apresenta visceromegalias palpáveis. Ele traz um hemograma realizado na emergência na noite anterior que mostra: hemoglobina 6,8g/dl, VCM 88 fl, leucócitos 1750/mm³ (segmentados 350/mm³) e plaquetas 17.000/mm³. Analisando o quadro clínico e laboratorial do paciente, podemos concluir que:
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Você atende a um paciente, de 36 anos, que foi submetido à gastrectomia vertical (Sleeve) há 2 anos. Queixa-se de parestesias em extremidades, dificuldade de marcha e língua dolorosa. O hemograma mostra anemia macrocítica. A principal hipótese diagnóstica é deficiência de:
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Mulher, 22 anos, previamente hígida, vem à consulta mostrar exames, referindo cansaço, inapetência e menorragia há mais de 6 meses. Nega uso de anticoncepcional oral ou outras medicações. Ao exame físico: mucosas descoradas e demais sem particularidades. Traz hemograma: diminuição da hemoglobina e do volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média diminuída, capacidade total de ligação do ferro alta e ferritina diminuída. A partir da principal hipótese diagnóstica do caso, espera(m)-se ainda o(s) seguinte(s) resultado(s) laboratorial(ais): I. Ferro sérico normal. II. Red cell distribution width (RDW) aumentado. III. Índice de saturação da transferrina aumentado. Está/Estão correto(s) apenas o(s) item(ns):
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Perguntas frequentes sobre Anemia hipoproliferativa
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