Anemias II (Hemolíticas, Falciformes, Hemoglobinopatias)

Pré-escolar, masculino, 2 anos e meio, previamente hígido, apresenta palidez, fraqueza, dor abdominal e icterícia 48 horas após iniciar tratamento para infecção do trato urinário com nitrofurantoína. Hemograma evidencia anemia normocítica e normocrômica. Os reticulócitos e a desidrogenase láctica estão elevados. A hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

Sobre as anemias hemolíticas microangiopáticas, correlacione a Coluna 1 (condições clínicas) com a Coluna 2 (características principais) e depois assinale a alternativa com a sequência correta: |**Coluna 1**|**Coluna 2**| |---|---| |1. Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT). 2. Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU). 3. HELLP Síndrome. 4. Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).|A. Microangiopatia associada a déficit de ADAMTS13, tríade clássica de anemia hemolítica, trombocitopenia e sintomas neurológicos. B. Complicação grave da gestação, associada a pré- eclâmpsia, cursando com hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. C. Quadro clássico após infecção entérica por E. coli produtora de toxina Shiga, com anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. D. Consumo sistêmico de fatores de coagulação e plaquetas, frequentemente associado a sepse, trauma ou neoplasias, compresença de esquizócitos e sangramentos difusos.| A sequência correta de cima para baixo é:

Mulher de 25 anos vai ao Pronto-Socorro queixando-se de dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax direito e dor nos quatro membros há dois dias. No momento, apresenta dispneia aos mínimos esforços e piora das dores. É portadora de anemia falciforme SS, e a hemoglobina basal é 9,6 g/dL. Iniciou o uso de hidroxiureia há duas semanas. Ao exame físico, PA 124/82 mmHg, FC 122 bpm, SpO2 88% (ar ambiente), FR 24 ipm, TAx 38,4°C. O exame respiratório revela taquipneia e crepitações teleinspiratórias na base do hemitórax direito. EXAMES DE LABORATÓRIO: Hg 7,2 g/dL; leucócitos 15.900/mm³; neutrófilos 13.430/mm³; proteína C Reativa 45 mg/L: ## Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA: