Linfoma

A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) das Neoplasias Mieloproliferativas (NMPs) crônicas inclui distúrbios, alguns dos quais raros ou pouco caracterizados, mas todos compartilhando uma origem a partir de uma célula hematopoiética, a superprodução de um ou mais elementos do sangue sem displasia importante e uma predileção por hematopoiese extramedular, mielofibrose e transformação, em taxas variadas, em leucemia aguda. Considerando as neoplasias mieloproliferativas sem fenótipo mielocítico (mielofibrose primária, trombocitose essencial e policitemia vera), julgue as alternativas a seguir sobre a correta:

Mulher, 32 anos, com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, em tratamento quimioterápico, dá entrada no departamento de emergência acompanhada da sua mãe, com relato de febre (temperatura axilar de 38,5°C). Nega quaisquer outros sinais e/ou sintomas, porém descreve ter sido orientada a buscar atendimento médico em caso de febre. Ao exame físico, é confirmada a elevação da temperatura, não havendo, contudo, sinais de localização de possível quadro infeccioso. É realizado exame laboratorial de urgência, que evidencia importante neutropenia (250 neutrófilos/mm³), sendo coletadas amostras de hemocultura. A escolha de antibioticoterapia empírica inicial mais indicada para o caso em questão é:

Homem, 37 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 9 meses, evolui com febre baixa persistente, perda de peso e linfadenomegalia cervical. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Sorologia mostra EBV IgG positivo e PCR para EBV elevado. Biópsia do linfonodo mostra proliferação linfoide atípica com positividade para CD20 e EBER (RNA do EBV). Qual o diagnóstico e conduta inicial mais adequada?