Leucemias Agudas e Crônicas

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, encaminhado ao ambulatório de clínica médica pela medicina do trabalho devido a alterações nos exames de rotina da empresa. Nega queixas. Tem hipertensão arterial sistêmica com bom controle, em uso de lisinopril e clortalidona. Ao exame clínico, sem alterações. Traz hemograma que demonstra: hemoglobina: 13,2g/dL; leucócitos: 39.000/mm[3] (neutrófilos 20%; linfócitos 71%; eosinófilo 1%; monócitos 4%); plaquetas: 250.000/mm[3] . Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO.

Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, procura atendimento por fadiga progressiva, perda de peso involuntária e sudorese noturna há dois meses. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia indolor. Hemograma revela leucocitose (WBC = 120.000/mm³), anemia normocítica e trombocitose. O esfregaço de sangue periférico mostra predomínio de formas mieloides em diferentes estágios de maturação. A dosagem de fosfatase alcalina leucocitária está diminuída. Com relação ao quadro clínico descrito acima e em relação ao diagnóstico desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 65 anos, portadora de leucemia mieloide crônica, encontra-se internada para a realização de quimioterapia. No quarto dia de internação, ela apresenta hipotensão arterial. O lactato sérico encontra-se em 5 mmoL/L, a creatinina sérica, em 3 mg/dL, e o hemograma demonstra uma neutropenia. A seguinte conduta demonstra uma melhora de mortalidade nessa população: