Cirrose e suas Causas

Homem de 58 anos, com histórico de etilismo crônico, apresenta dor abdominal difusa, ascite volumosa e icterícia. Exames: albumina sérica 2,5 g/dL, bilirrubina total 4,2 mg/dl, INR 2,0. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 45 anos é avaliada após exames mostrarem elevação persistente da fosfatase alcalina, acompanhada de prurido leve a moderado. Seus exames laboratoriais (hemograma, eletrólitos, função renal, glicemia, enzimas hepáticas e proteínas séricas) estão dentro da normalidade, exceto pela fosfatase alcalina de 332 U/L (normal: 30 a 120 U/L). Nega outros sintomas, etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicamento. Mamografia e exame de Papanicolau recentes são normais. O histórico familiar é negativo. O exame físico não demonstra alterações. Não há histórico familiar de doenças médicas relevantes. Nessa paciente, o exame diagnóstico mais apropriado a ser realizado a seguir é:

Homem, 59 anos, com cirrose hepática por hepatite B, comparece em consulta médica assintomático. Faz uso regular de entecavir. Nega aumento do volume abdominal, sangramentos ou confusão mental. Exame físico: leve edema dos pés, sem outras alterações. Exames complementares: AST 23 U/L (VR: 15 a 37), ALT 16 U/L (VR: 10 a 49), hemoglobina 12,5 g/dL, glóbulos brancos 3.200/mm³, plaquetas 113.000, glicemia de jejum 89 mg/dL, albumina 3,5 g/dL (VR: 3.4 a 5.0), bilirrubina total 0.93 mg/dL (VR 0,3 a 1,2), INR 1,4 (VR: até 1,3). Ultrassom de abdome: hepatopatia crônica, sem lesões focais hepáticas suspeitas, ausência de líquido livre. Endoscopia digestiva alta: sinais de gastropatia hipertensiva grave. Qual é a conduta mais adequada?