Cirrose e suas Causas
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Homem de 45 anos, com histórico crônico de consumo excessivo de álcool de longa data, atualmente c o m consumo diário, foi trazido ao hospital com icterícia, astenia e desconforto abdominal. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas hepáticas, de bilirrubinas e da creatinina. A ultrassonogra a abdominal mostrou aumento da ecogenicidade do fígado, ausência de dilatação de vias biliares e ausência de líquido na cavidade peritoneal. Foi calculado o MELD que foi de 22. Neste momento, a conduta mais adequada é:
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Complicações da cirrose Etiologia da cirrose Paciente previamente portador de insuficiência cardíaca e cirrótico (CHILD 7B, MELD 10) comparece à emergência da cirurgia geral com quadro de dor abdominal há 7 dias, com aumento de volume abdominal neste intervalo. Nega episódios prévios de descompensação da cirrose por ascite, que esta é a primeira vez que seu abdome distende e que agora até o incomoda para respirar. Sinais vitais estáveis. Nega febre, dor abdominal e sangramentos, mas mantém etilismo. Realizada paracentese, com os seguintes resultados: leucócitos: 240 neutró los/mm3, cultura negativa, albumina sérica: 4,5 g/dL, albumina da ascite: 2,8 g/dL. Demais exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Ht 33%, plaquetas 120 x 109 /L, leucócitos 43.700 céls/mm3, TGO 100 U/L, TGP 34 U/L, fosfatase alcalina 130 U/L, Gama GT 1.800 U/L, bilirrubina total de 3,4 mg/dL. Qual a provável causa da ascite?
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Homem, 32 anos de idade, procura atendimento na UPA por quadro de cefaleia intensa em pontada, unilateral, em região periorbitária a esquerda, há 30 minutos, associada a fotofobia e náuseas. Nega comorbidades. Ao exame, paciente bastante ansioso, com fácies de dor. Nota-se lacrimejamento e hiperemia conjuntival em olho esquerdo. De acordo com o quadro descrito, indique o diagnóstico mais provável.
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