PBE

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, com doença hepática crónica avançada com hipertensão porta clinicamente significativa, escore de Child-Pugh B e já descompensado com encefalopatia hepática, apresenta transtorno relacionado ao uso de álcool mantendo etilismo ativo, mesmo após intervenção psicossocial, e necessita de tratamento medicamentoso adjuvante para interrupção do vício. Clearance de creatinina de 20ml/min. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta qual a medicação indicada no contexto do paciente.

Mulher de 55 anos, com cirrose avançada secundária à hepatite C, chega ao ambulatório para paracentese de rotina. Relata episódios prévios de ascite refratária, mas nega febre, dor abdominal ou confusão mental. O líquido ascítico apresenta proteína total de 0,9 g/dL, e os exames laboratoriais mostram bilirrubina sérica de 4 mg/Dl e creatinina de 1,3 mg/dL. De acordo com a American Association for the Study of Liver Diseases, qual é a melhor conduta para prevenir um episódio de peritonite bacteriana espontânea nessa paciente?

A hipertensão portal é uma anormalidade hemodinâmica associada às mais graves complicações da cirrose hepatica, como ascite, encefalopatia hepática, desenvolvimento de circulação colateral e sangramento digestivo por rotura de varizes de esôfago. O manejo e, principalmente, a prevenção dessas complicações impactam diretamente na sobrevida dos pacientes cirróticos. Assinale a alternativa a informação CORRETA.